国家医保局部署2026年医保基金监管工作 - 国家医保局印发通知，全面部署2026年医保基金监管工作，核心目标是深入整治违法违规使用医保基金问题，持续加大监管力度，巩固高压态势，坚决守住基金安全底线 [1] 监管工作重点与措施 - 将持续开展医保基金管理突出问题专项整治作为首要工作，针对欺诈骗保问题，坚定不移“减存量、遏增量” [1] - 要求持续加大飞行检查力度，统筹国家、省级、市级交叉互查，推进年度、专项、“点穴式”飞检，实现飞行检查对所有省份、各相关主体（定点医药机构、经办机构、参保人等）及各险种（基本医保、生育保险、大病保险、长护险等）的全面覆盖 [1] - 年度飞行检查将重点聚焦医保基金运行风险高、住院率畸高、医保支付率异常、飞检问题整改不力的统筹地区，以及基金使用量大、举报和大数据筛查问题线索集中的定点医药机构，并聚焦骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通外科、神经内科等重点领域 [1] - 专项飞行检查将重点聚焦社会关注焦点、群众反映强烈的违法违规使用医保基金突出问题 [1] - 将继续开展应用药品追溯码打击医保领域违法违规问题专项行动，巩固打击倒卖医保回流药高压态势，精准打击倒卖回流药、串换医保药品、空刷套刷医保凭证、超量开药等涉药违法违规行为，并持续进行药品追溯码异常线索筛查及下发核查 [2] - 将创新探索人工智能等前沿技术和新场景监管应用，持续加大各类大数据监管模型的研发应用力度，以典型违法违规行为、药品耗材、诊疗项目、重点人群、病种、险种等为重点，不断丰富健全大数据监管模型矩阵 [2] - 将持续创新拓展“人工智能+医保监管”的实践路径和应用场景，持续推进反欺诈大数据监管试点成果的转化应用 [2]