北京大学首钢医院创伤骨科成功实施复杂足部畸形矫正手术 - 北京大学首钢医院创伤骨科团队为一名50多岁的腓骨肌萎缩症患者成功实施了复杂的足踝畸形矫正手术[1][7] - 患者李女士患有重度马蹄高弓内翻足，足部严重扭曲、关节僵硬并伴有重度关节炎，已丧失正常行走能力多年[1] - 手术采用多术式组合方案，包括左侧胫距跟关节融合、胫后肌腱转位、跟腱松解、跖骨截骨及跖筋膜松解，成功矫正了长达数十年的畸形[3][5] 手术面临的挑战与复杂性 - 患者错过了先天性马蹄内翻足的最佳治疗窗口（出生后5-7天，9月龄前），畸形已伴随数十年，软组织和骨骼结构发生了不可逆改变[3] - 术中发现关节软骨磨损严重，关节退变明显，踝关节胫骨及距骨、跟骨及距骨的关节面正常咬合关系已丧失[5] - 手术需同时解决筋膜挛缩、肌腱失衡、骨骼畸形和关节退变等多维度问题，对截骨角度、位置及肌腱转位精度要求极高[3][5] 手术具体操作与关键技术 - 手术团队首先对挛缩的跟腱和跖筋膜进行松解[5] - 随后在第一跖楔关节背侧实施楔形截骨，以抬高低垂的第一跖骨头[5] - 关键步骤是通过皮下隧道将胫后肌腱用带线锚钉固定于外侧楔骨，完成肌腱平衡[5] - 最后将踝关节及距下关节固定于背伸90度的功能位，并用3枚空心螺钉交叉固定以实现关节融合[5] 手术成果与行业意义 - 术后患者足部恢复正常力线，高弓消失，足跟归位，脚踝恢复自然活动能力[4] - X光片显示骨骼排列清晰，手术成功纠正了半世纪的畸形[4] - 该案例展示了医院在治疗重度、复杂足踝畸形方面的精湛技术，为类似患者带来了重获新生的希望[7] - 手术不仅矫正了足部形态，更极大地改善了患者的生活质量，使其有望摆脱轮椅，重新行走[7]