国家医保局:以湖北省襄阳市、宜昌市部分精神类定点医疗机构和以往医保飞行检查中发现的问题为反面案例,开展警示教育
新京报·2026-02-04 17:27
国家医保局加强精神疾病类医保定点机构监管 - 国家医保局于2月4日发出通知,要求进一步加强精神疾病类医保定点医疗机构的管理,并严厉打击违法违规使用医保基金的乱象 [1] - 各省级医保部门需在本周日前,组织对辖区内所有精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈,宣讲法律法规和监管政策 [1] - 通知要求以近期媒体曝光的湖北省襄阳市、宜昌市部分机构及以往飞检问题为反面案例,开展警示教育,强化合法合规使用医保基金意识 [1] 全面开展自查自纠工作 - 各省级医保部门需组织辖区内所有精神类定点医疗机构从即日起全面开展自查自纠 [1] - 自查自纠重点聚焦于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为 [1] - 通知要求压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任 [1] - 各精神类定点医疗机构应于3月15日前完成自查自纠,提交书面报告,并完成涉及违法违规使用医保基金的退款 [1] - 各省级医保部门需于3月底前将自查自纠情况报国家医保局 [1] 专项飞行检查与后续处理 - 国家医保局明确今年将重点对精神类定点医疗机构开展专项飞行检查 [1] - 对于违法违规使用医保基金以及自查自纠不到位的机构,将依法依规从重处理处罚 [1] - 对于情节严重的案件,将移送公安机关处理 [1]