公司理赔服务变革 - 公司理赔服务正经历深刻变革，核心是推动“无感化”理赔，让服务流程“隐形”，将保险从“程序性补偿”升级为“系统性守护”[2] - 2025年，公司理赔总件数超6224万件，同比增长7%；总理赔金额超1004亿元，同比增长10%[2] - 公司通过“五免”无感服务（免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待）提升医疗险理赔体验，2025年理赔直付服务覆盖817万人次，理赔金额超43亿元[4] 数字化与科技应用 - 公司通过科技支撑实现服务创新，AI理赔助手实现全流程无人工干预模式，较传统模式提速超90%，最快3分钟结案[3] - 电子发票主动赔服务依托数据联动，能在客户未报案时主动触发理赔，2025年已为68万人次客户提供服务，累计理赔金额达8.6亿元[3] - 公司大力推行线上服务，2025年共计减免提交纸质申请资料超5121万件，占比超80%，超75%理赔案件可在资料齐全后1小时内到账[2][3] 理赔效率与速度 - 公司提供“重疾一日赔”服务，对符合条件的重疾客户实现“确诊即赔”，理赔款在一个工作日内到账，为核心治疗提供及时资金[5][6] - 2025年，“重疾一日赔”服务客户23.4万人次，理赔金额超106亿元；自2019年上线以来，累计服务超88万件重疾赔案，累计赔付金额达410亿元[6] - 对于普通医疗案件，通过线上“一码通赔”等功能可实现快速理赔，有案例显示全程操作不到3分钟，理赔款一小时后到账[1] 特殊群体关怀与服务延伸 - 公司在追求效率的同时，注重对数字弱势群体（如高龄老人、偏远地区居民）的服务，通过上门服务、手把手指导等线下方式确保保障覆盖[8][9] - 2025年，公司服务老年阶段投保客户超1517万人次，理赔金额超113亿元；服务乡村人口超454万人次，理赔金额超158亿元[9] - 在重大突发事件（如2025年江西洪灾）中，公司理赔人员冒雨抵达现场，协助受灾群众尤其是老年村民完成理赔申请，体现线下服务的硬核价值[1][8] 服务网络与渠道建设 - 公司构建“线上-现场-上门”的服务闭环，在全国设立近2500个柜面服务网点，以打破地理距离阻隔[9] - 公司打造寿险APP尊老模式，并上线“语音报案”功能，方便老年人无需打字即可完成报案，提升线上服务体验[9] - 公司理赔服务在应对灾害时反应迅速，在江西洪灾灾情发生当夜即抵达重灾区，仅3天后理赔款便陆续到账[1]