高尿酸血症与痛风的流行病学现状 - 高尿酸血症已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”健康威胁 [3] - 2021年中国高尿酸血症总体患病率为13.3%，患病人数约1.77亿，相当于每8人中就有1名患者 [2] - 2001年至2017年，中国大陆15岁以上人群患病率从8.5%升至18.4%，16年间涨幅超一倍 [4] - 高尿酸血症呈现年轻化趋势，中国3-19岁青少年儿童患病率从2009-2015年的16.7%升至2016-2019年的24.8%，高于同期美国、韩国青少年 [4] 高尿酸血症的人群与地域分布特征 - 成年男性尿酸水平整体高于女性，20-40岁男性尿酸水平几乎是同年龄段女性的3-4倍，50岁后差距缩小 [5] - 高尿酸血症患病率存在显著地域差异，华南地区（以广东为代表）患病率达25.5%，西南地区为21.2%，西北地区最低 [8] - 具体省份中，广东患病率最高达42.2%，新疆最低为1.8% [8] - 地域差异与饮食习惯密切相关，如华南地区喜食老火靓汤，西南地区流行火锅，东北地区饮酒文化盛行 [11] 饮食与生活方式对尿酸水平的关键影响 - 海鲜、红肉、动物内脏等高嘌呤食物是诱发尿酸升高和痛风发作的主要饮食因素 [2] - 酒精会抑制尿酸排泄，导致尿酸升高，2002年至2015年中国成年人饮酒率不断上升 [14][18] - 果糖是推动尿酸升高的重要因素，会诱发代谢异常和胰岛素抵抗，应限制含糖饮料、鲜榨果汁等高果糖食品摄入 [21] - 鲜榨果汁因丢弃纤维素，导致果糖吸收过快，例如1杯240毫升橙汁的果糖含量相当于3个鲜橙，但饱腹感更低 [21] - 华南和西南地区海鲜水产品消费量远高于其他地区，生腌、虾蟹等富含嘌呤的海鲜大量食用推高尿酸 [13] - 肉类、海鲜等食材经长时间熬煮，嘌呤易溶解于汤中，增加高尿酸血症风险 [11] 现代生活方式与尿酸代谢 - 2010年至2018年，中国成年人中体力活动不足的比例从17.9%升至22.3%，超五分之一成年人未达世卫组织最低运动标准 [23] - 18-34岁年轻人体力活动不足的增幅最为明显 [23] - 熬夜会打乱身体代谢，削弱肾脏排酸能力，长期不运动导致代谢变慢，尿酸堆积 [22] - 人体内约三分之二的尿酸通过尿液排出，每日规律饮水2000毫升至2500毫升可促进尿酸排泄 [23]