文章核心观点 - 尽管联邦政府已于2019年停止对无医疗保险者罚款 但加利福尼亚 马萨诸塞 新泽西 罗德岛和华盛顿特区这五个司法管辖区仍对无医保居民征收罚款 旨在鼓励健康人群购买保险以降低整体成本[1][3] - 罚款通常被称为“共同责任支付” 其理念是每个人都有责任使医疗保险可用 可负担和可及 避免罚款的唯一途径是获得豁免或购买健康保险[2] - 罚款金额可能相当高 具体计算方式因州而异 通常为按人收取的固定费用或按收入计算的百分比 取两者中较高者 但以当地最低层级医保计划成本为上限[2][4] 各州罚款政策详情 - 加利福尼亚州：2025年 无保险的成年人每人罚款950美元或更多 受抚养儿童每人475美元 或按申报身份超过起征点的总收入的2.5% 取较高者 无保险的已婚夫妇罚款可能达1900美元或更多 有两个受抚养儿童的四口之家罚款可能达2850美元或更多[4] - 马萨诸塞州：征收基于收入的罚款 上限基于2025年最低成本的ConnectorCare计划或《平价医疗法案》市场上最低成本的个人青铜级保费[4] - 新泽西州：根据收入和家庭规模计算罚款金额 上限为新泽西州青铜级健康计划的州平均年度保费 根据州网站 一名成年人的最低罚款为695美元 根据收入情况 每月最高可达4908美元[4] - 罗德岛州：无保险者需支付成人每月57.92美元 18岁以下儿童每月28.96美元的固定费用 或超过州申报门槛的修正调整后总收入的2.5% 取较高者 总额不得超过ACA交易所青铜级健康计划平均每月357美元的成本[4] - 华盛顿特区：对每位成人每月征税795美元 每位儿童397.50美元 每个家庭最高2385美元 或超过联邦纳税申报门槛的家庭收入的2.5% 取较高者 总支付额以青铜级保费率为上限[4]