医疗保险成本 - 医疗保健可能成为退休后最大的支出之一，提前进行预算非常重要 [1] - 联邦医疗保险B部分每月有标准保费，2025年为202.90美元 [3] - 高收入退休人员可能面临额外的B部分保费附加费，称为收入相关月度调整金额 [4] IRMAA附加费机制 - IRMAA附加费基于纳税人两年前的调整后总收入，并设有起征点 [4] - 2025年，单身申报者MAGI超过109,000美元或联合申报者MAGI超过218,000美元时开始征收IRMAA [5] - 最高等级的IRMAA附加费为每月487美元，适用于单身MAGI达500,000美元或联合申报MAGI达750,000美元及以上者 [6] - 加上标准保费，最高收入群体的B部分每月总成本可达689.90美元 [6] IRMAA规避策略 - 策略性地安排退休储蓄的提取时间，避免单一年份大额提款推高MAGI [7] - 进行罗斯账户转换时，可分多年进行以平滑年度MAGI [7] - 若因离婚或配偶去世等生活事件导致收入下降，可申请对IRMAA进行复议，医保局可能根据当前而非两年前的财务状况调整保费 [8]