报告行业投资评级 - 维持行业评级[9] 报告的核心观点 - 2.0版DRG/DIP方案优化了分组情况,使之更符合临床实际[3] - 多项配套支持政策合理化提升了支付标准的合理性[3] - 多地开展DRG/DIP支付方式改革,改革初见成效[4] - DRG政策推行有利于节省医疗费用,符合微创、日间手术特点的耗材和药品前景好[5] 分组总结 2.0版DRG/DIP方案调整 - 2.0版ADRG(核心疾病诊断相关分组)从376组升级至409组[3] - DIP按"主要诊断+主要操作"规则形成病种,病种总数从11553减少到9520组[3] - 新增1100个手术操作形成的病种[3] 支付政策优化 - 允许特例单独议价机制,对复杂病例和新药等场景[3] - 提升医保基金结算清算效率,鼓励预付医疗机构费用[3] - 探索异地就医费用纳入DRG/DIP管理[3] DRG/DIP改革进展 - 截至2023年底,全国超九成地区已开展DRG/DIP支付方式改革[4] - 美国引入DRG后,Medicare人均支出增速和平均住院天数均有所下降[5]