行业投资评级 - 报告未明确给出具体的投资评级 [2][3][8] 报告的核心观点 - 2025年医保重点工作包括八个方面，旨在优化医保支付机制、强化医保战略购买、深化医药价格改革治理等，以促进医药与健康护理行业的健康发展 [2][3][4][5][8] 根据相关目录分别进行总结 2025年医保重点工作 1. 加强医保基金运行管理：坚持收支平衡，严格基金全流程管理，确保基金安全，防范赤字风险 [2] 2. 健全多层次医疗保障体系：构建全国统一的医保信息平台，支持商业健康保险与基本医保差异化发展，推进慈善等其他保障力量发展 [2] 3. 持续赋能群众健康：建立长期护理保险制度，扩大生育保险覆盖面，实现职工医保个账资金跨省共济使用 [3] 4. 优化医保支付机制：推动DRG/DIP2.0版分组方案落地，探索商保、慈善互助等与基本医保同步结算 [3] 5. 强化医保战略购买：支持创新药纳入医保目录，探索创新药的多元支付机制，引导商业保险公司加大对创新药械的投入 [4] 6. 深化医药价格改革治理：推进挂网药品价格治理，推动医疗服务价格动态调整 [4] 7. 加强医保基金监管：构建大数据模型，推动药品耗材追溯码全场景应用，健全举报奖励、社会监督机制 [5] 8. 优化医保管理服务：提升基层医保服务能力，推进跨省异地就医差异化结算报销政策，加强法治医保建设 [5]