行业投资评级 - 报告未明确给出具体的投资评级 [2][8] 报告的核心观点 - 2025年医保重点工作包括优化医保支付机制、强化医保战略购买、研究探索形成药品丙类目录等八个方面 [2][8] 根据相关目录分别进行总结 2025年医保重点工作 1. 加强医保基金运行管理：坚持收支平衡，严格基金全流程管理，确保基金应收尽收、应付尽付，防范医保基金当期赤字 [2] 2. 健全多层次医疗保障体系：构建以全国统一的医保信息平台和医保大数据为支撑的医保基础设施，完善基本医保三重保障制度，支持商业健康保险与其他保障力量发展 [2] 3. 持续赋能群众健康：加快建立长期护理保险制度，扩大生育保险覆盖面，实现职工医保个账资金跨省共济使用 [3] 4. 优化医保支付机制：推动DRG/DIP2.0版分组方案落地，探索商保、慈善互助与基本医保同步结算 [3] 5. 强化医保战略购买：支持创新药纳入医保目录，探索创新药的多元支付机制，引导商业保险公司加大对创新药械的投入 [4] 6. 深化医药价格改革治理：推进挂网药品价格治理，推动医疗服务价格动态调整 [4] 7. 加强医保基金监管：重点检查基金赤字风险大的地区，构建大数据模型，推动药品耗材追溯码全场景应用 [5] 8. 优化医保管理服务：提升基层医保服务能力，推进跨省异地就医差异化结算报销政策，加强法治医保建设 [5]