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Beyond Convenience: Claims Reimagined
guidewire·2025-02-18 11:03

报告行业投资评级 未提及 报告的核心观点 - 新科技能让保险公司为投保人打造无摩擦理赔体验,提高互动,优化理赔运营和费用 [3] - 数字化在理赔流程中益处多,能实现主动风险预防、自动化通知、辅助理赔决策、简化评估和修复流程等 [5] - 未来理赔需数字、智能、互联的理赔平台,统一各项能力可提升客户满意度和留存率,降低运营和赔偿损失费用,提高运营卓越性 [28] 根据相关目录分别进行总结 理赔管理现状与需求 - 理赔管理是保险公司关键职能,涉及多利益相关者,各方都期望无摩擦理赔流程 [4] - 客户期望理赔快速、便捷、透明,满意度主要取决于理赔体验和理赔结算时间,还希望了解理赔状态和决策理由 [6] - 理赔理算员处理理赔需大量数据和信息,保险公司应提供先进理赔管理能力、全面信息视图、数据驱动洞察和集成工作流程 [8] - 理赔服务和数据提供商期望无缝集成和自动化,外部利益相关者需融入理赔工作流程,数据服务实时提供信息,服务提供商与理赔专业人员集成互动 [9] 数字化理赔管理 - Guidewire为理赔生命周期参与者提供嵌入式数字体验,实现实时沟通和信息交换 [10] - Guidewire ClaimCenter可将理赔转变为差异化体验,实现自适应首次损失通知流程,确保第三方服务及时可靠,还能为客户提供数字自助服务渠道 [11][12] - 理赔理算员实时接收理赔相关更新和信息,维修供应商可直接访问理赔管理系统信息,实时沟通并处理维修请求和提案 [12][13] 智能理赔管理 - 先进数据和分析对智能理赔预测、严重程度估计、路由和细分至关重要,可辅助理赔理算员决策,判断理赔自动化处理或转专家团队 [14] - Guidewire ClaimCenter嵌入Guidewire Predictive Analytics可优化理赔运营,管理成本并提高客户满意度,有多种用例及业务益处 [15][16] 互联理赔管理 - 互联理赔管理目标是提供无摩擦、高效理赔体验,涉及创新沟通解决方案,服务需与核心理赔工作流程预集成和预开发 [19] - Guidewire Marketplace有超125个预建、验证和可信的应用和内容,为保险公司提供创新解决方案,Guidewire会验证应用确保质量和业务价值 [20][21] Guidewire Claims Autopilot - Guidewire Claims Autopilot是理赔自动化愿景,涵盖数字化、智能化和互联化,通过新数字渠道和技术、AI、嵌入式分析和商业智能以及外部解决方案集成实现 [22][23] - 包括理赔受理、理赔自动化服务、理赔分析等主要领域,可实现理赔受理数字化定制,自动化评估和处理理赔,利用AI实现数据和分析洞察的运营化 [24][25][26] - 还能借助合作伙伴生态系统简化第三方服务集成,提供更好客户体验,实现状态更新可见和双向通信 [27]