核心观点 报告围绕糖尿病给药方式展开，介绍胰岛素注射器、胰岛素笔和胰岛素泵的特点、发展及优缺点，指出胰岛素泵正成新一代输注设备，新型胰岛素泵和新功能为糖尿病管理提供更多选择 [2][3][6] 糖尿病整体给药方式概览 - 糖尿病治疗器械按胰岛素给药方式分胰岛素泵、胰岛素笔和胰岛素注射器 [2] 不同给药方式发展历程及现状 - 20世纪初胰岛素注射器笨重复杂，后改进但仍剂量不准，预充式胰岛素笔解决吸附问题，提高剂量准确性和便捷性，胰岛素泵可模拟人体胰岛素生理性分泌模式，实现精准输注和血糖管理 [3] - 胰岛素笔和注射器未纳入国家医保，上海等地为胰岛素注射笔针头提供部分保险覆盖，胰岛素泵渐成新一代输注设备 [3] 胰岛素笔特点 - 由传统一次性注射器演化而来，分预填充式和笔芯可更换式，操作简单，患者无需抽取胰岛素，旋转剂量刻度即可使用 [4] - 分电子式和机械式，电子式以精密电机驱动、电子控制单元精准控制一键注射，机械式以机械传动，手按或弹簧驱动注射 [4] - 与传统注射器比，携带方便、操作简单、刻度精准，针头更细，减少注射疼痛感 [4] 胰岛素泵工作原理 - 又称持续皮下胰岛素输注系统，采用人工智能控制，按程序设定速率持续将胰岛素输注到皮下，模拟生理胰岛素基础分泌和餐时脉冲式释放，实现精准血糖管理 [5] - 多数手动调节速率设定基础和餐时胰岛素剂量，进餐时根据食物种类、烹饪方式和进食时间设定餐前剂量，通过不同输注方式满足不同饮食餐后血糖需求，实时调整用量应对特殊情况血糖波动 [5] 新型治疗手段 - 人工胰腺结合CGM、控制算法和胰岛素泵，成1型糖尿病患者新治疗选择，国内外上市无输注管路的贴敷式胰岛素泵，为糖尿病管理提供更多选择 [6] 不同给药方式比较 |注射器械|优点|缺点| | ---- | ---- | ---- | |胰岛素泵|更准确灵活注入胰岛素，可设定程序自动注入不同剂量，附带提醒功能|需长时间携带，需患者更多参与和依赖，价格昂贵 [9]| |胰岛素笔|方便携带和使用，输注流程简单，私密方便|一天须多次注射，不能改变基础速率，同一部位注射可能形成硬块或脂肪沉积 [9]| |胰岛素注射器|可将两种胰岛素注入注射器|不能预先装入胰岛素，易形成硬块或脂肪沉积 [9]|