报告核心观点 报告基于HeRAMS监控数据，呈现2025年1月加沙地带卫生服务提供单位（HSDUs）服务可用性状况，涵盖医院、野战医院和政府初级卫生保健中心，分析服务可用水平及阻碍因素，为卫生决策提供操作信息 [41][53] 信息图表解读指南 - 指南针对被占领巴勒斯坦领土的HeRAMS信息图表产品，目的是简化理解和帮助读者浏览各组成部分 [5] 背景 - 健康系统中断会阻碍基本健康服务获取，缺乏可靠信息影响决策，HeRAMS旨在为决策者和卫生利益相关者提供基本卫生资源和服务可用性信息，通过标准化定义评估卫生服务可用性 [6] HeRAMS数据模型 - HeRAMS用“卫生服务提供单位”（HSDU）涵盖多种医疗保健服务途径，通过两个关键问题评估指标：一是服务可用水平，二是若部分或不可用，哪些障碍阻碍服务提供 [7][11][12] - 服务可用性分可用、部分可用、无法获取信息、未正常提供四类，“预期”与“不预期”基于HSDU视角和当前情况分类 [7][9][10] - 阻碍服务可用性的因素按人员短缺、缺乏物资、缺乏培训、缺乏财务资源、缺乏设备等类别收集 [13] - HeRAMS信息由焦点人员协作网络维护，巴勒斯坦领土的HeRAMS项目持续进行报告、数据验证和核实，信息图表分析为初步结果，仅用于操作信息，各图表标明数据截止日期 [14] 信息图内容 总体考虑 - 信息图初始部分概述整体HSDU状况，包含所有报告的HSDU，后续分析聚焦至少部分运行的HSDU，个别服务分析排除“通常不提供”的HSDU，HSDU总数变化通过辅助文本标签表示 [15] - 仅在服务“部分可用”或“不可用”时收集阻碍服务可用性信息，每个HSDU最多报告三个障碍，分析限于报告障碍的HSDU，结果取前三个障碍，相关信息通过辅助文本标签和脚注说明 [16] 操作状态 - 通过HeRAMS问卷初始部分确定HSDU能否提供医疗服务，被报告为被摧毁或无法运作的HSDU视为“不运作”并排除在进一步分析之外，同时收集其无法完全运作的潜在原因，每个HSDU最多报告三个原因，结果取前三个 [17][18] 功能 - HSDU整体功能指无障碍提供预期全部服务的能力，即使部分服务暂时不可用仍视为完全功能，若提供服务能力受严重影响则为部分功能，后续分析限于至少部分功能正常的HSDU [19][20] 合作伙伴支持 - 合作伙伴支持分主要、部分或无支持，主要支持表示HSDU无此支持无法运作，部分支持表示HSDU无支持仍可维持服务，接受支持的HSDU援助类型用标准化类别记录，个别合作伙伴支持信息不在信息图表中 [21] 报告频率和方法论 - 基本设施分析标示未达标准设施的HSDU百分比，排除障碍信息，对水等设施收集可用便利设施来源或类型信息，每个HSDU最多报告三个，分析限于至少部分可用的HSDU，结果取前三个 [23] - 提供基于设施的报告疾病和电子健康信息系统可用性信息，可用性由报告完整性、及时性和准确性定义 [24] - 医疗服务分五个领域，用环形图总结服务可用性，柱状图细分个别服务可用性，分析限于报告服务的HSDU，结果取前三个障碍 [25][27] 不同类型HSDU分析 所有健康服务机构（HSDUs） - 呈现加沙地带各地区HSDU功能限制、无障碍性限制、建筑损坏、设备损坏等主要原因及合作伙伴支持情况 [31] - 基本设施方面，多数HSDU在住院床位容量、水、卫生设施、电力、通信等方面未达标准，主要障碍包括缺乏医疗设备、供应和财务资源等 [33] - 卫生服务领域，各领域服务存在不同程度的可用、部分可用和不可用情况，主要障碍为人员短缺、供应不足、缺乏财务资源、缺乏培训和缺乏设备 [36] 所有医院（不包括野战医院） - 展示各地区医院功能限制、无障碍性限制、建筑损坏、设备损坏等主要原因及合作伙伴支持情况 [45] - 基本设施方面，多数医院在住院床位容量、水、卫生设施、电力、通信等方面未达标准，主要障碍包括缺乏医疗设备、供应和财务资源等 [47] - 卫生服务领域，各领域服务存在不同程度的可用、部分可用和不可用情况，主要障碍为人员不足、供应短缺、缺乏财务资源、缺乏培训和缺乏设备 [48] 政府医院 - 呈现各地区政府医院功能限制、可访问性限制、建筑损坏、设备损坏等主要原因及合作伙伴支持情况 [55] - 部分政府医院存在建筑和设备损坏问题，主要原因包括不安全感、缺乏维护和工业事故等 [55]