Workflow
策略点评:近二十年中国癌症病谱变化趋势与主要癌种患病情况
华福证券·2025-03-14 16:08

报告核心观点 2000 - 2018 年间中国癌症负担呈现“发病率升、死亡率降”趋势,性别与癌种差异显著,需针对性强化预防、筛查及诊疗体系建设[3] 根据目录总结 癌症负担变化与男女性别差异 - 发病情况:2000 - 2018 年我国所有癌症总体年龄标准化发病率(ASIR)年均增约 1.4%,或因公众癌症预防意识提高、肿瘤体检及筛查人数增加致癌症检出率上升;男性癌症发病率基本稳定,甲状腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌发病率上升,食道癌、胃癌和肝癌发病率下降,2014 - 2018 年男性甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌和肺癌 ASIR 显著上升;女性癌症总体发病率年均增 2.6%,受甲状腺癌和宫颈癌快速上升影响,子宫癌、肺癌和乳腺癌发病率也上升,食道癌、胃癌和肝癌发病率下降,2014 - 2018 年女性甲状腺癌和肺癌 ASIR 明显上升,宫颈癌发病率增长缓解[9][10][11] - 死亡情况:因公众肿瘤预防意识提升和医疗水平提高,癌症死亡率呈下降趋势,2000 - 2008 年我国所有癌症总体年龄标准化死亡率(ASMR)年均降 1.3%;主要因食管癌、胃癌和肝癌死亡率下降,男性和女性全癌死亡率均逐年下降,男性前列腺癌、结直肠癌和胰腺癌死亡率上升,2014 - 2018 年男性胃癌、肝癌和食管癌 ASMR 显著下降,女性宫颈癌和卵巢癌死亡率有上升趋势,2014 - 2018 年女性食管癌、胃癌和肝癌 ASMR 显著下降[15][16] 高负担癌种在我国患病情况 - 肺癌:居我国癌症发病谱和死因谱第 1 位,过去 10 余年发病率缓慢上升,2022 年新发肺癌病例约 106.05 万、死亡病例约 73.32 万,分别占全球肺癌发病和死亡总数的 42.8%和 40.4%;吸烟是主要危险因素,男性发病率、死亡率高于女性且生存情况差;我国女性肺癌发病率上升,发病风险可能与病理类型、室外空气污染、室内燃煤取暖、厨房烹饪油烟等有关[23][25][28] - 结直肠癌:位居我国恶性肿瘤发病第 2 位,2022 年新发总病例数约 51.71 万,男性发病和死亡例数高于女性,城市高于农村,我国发病率和死亡率略高于世界平均水平,男性发病率接近高/极高 HDI 地区水平;其发生与多种因素相关,需加强健康宣教和早诊早治工作[29][30][31] - 肝癌:是我国第二大高死亡癌种,五年生存率仅 14.4%,2022 年新发病例约 36.77 万例、死亡病例约 31.65 万,总体和男性人群发病率和死亡率高于全球平均水平;72.4%的肝癌发病归因于多种因素,乙肝和丙肝病毒感染是主要危险因素,非病毒因素所致病例数攀升,70%患者初诊已处于中晚期,需落实一级和二级预防策略[32][35] - 胃癌:是我国第三大高死亡癌种,2022 年新发病例约 35.87 万、死亡人数约 26.04 万,居全球首位,发病率和死亡率高于世界平均水平;可分为贲门癌和非贲门癌,不同类型有不同危险因素,早期胃癌积极治疗可治愈,我国早期胃癌诊治率低于 10%,远低于日本和韩国[36][40] - 甲状腺癌:中国发病率增速较快,尤其是女性,2022 年新发总病例数 46.61 万,超全球 50%的新发病例在中国,死亡总病例数 1.16 万,仅占全球 24.4%,五年生存率达 92.9%;发病顺位从 2020 年第 7 位跃居 2022 年第 3 位,女性世标发病率增长 1 倍以上,可能与颈部放射医学影像检测技术应用有关,国际仅建议对微小癌积极监测,我国指南不推荐在一般人群中开展筛查[41][44]