报告行业投资评级 未提及 报告的核心观点 报告围绕空气污染对健康的影响展开，阐述了空气污染健康影响定义的演变、暴露与疾病的关系、研究证据构建方法、病理机制以及对健康的具体影响，强调空气污染危害大且长期暴露影响更严重 [16][41][117] 根据相关目录分别进行总结 第一单元：空气污染的不良健康影响是什么 - 1930 - 1950年代欧洲急性暴露期间流行病学研究收集数据，1993年美国首次队列研究成果公布，将空气污染与死亡率联系起来 [15][16] - 1985年美国胸科学会（ATS）首次定义空气污染不良健康影响，主要关注呼吸系统后果；2000年代社会考量等纳入定义；2004年美国心脏协会（AHA）承认空气污染对心血管影响；2017年欧洲呼吸学会（ERS）和美国胸科学会更新定义，范围扩展 [19][24][25] - 空气污染健康影响症状和严重程度呈金字塔状，顶部是疾病和早逝，底层是亚临床效应，亚临床效应是疾病第一阶段，流行病学和毒理学研究基于此 [30][32][36] 第二单元：从暴露至于疾病 - 确定空气污染对健康影响时，假设暴露与健康影响间存在连续体，无阈值，即使健康人长期接触也有害，暴露可能加速或引发疾病 [41][44][45] - 人类暴露于空气污染途径有吸入、皮肤吸收、眼暴露和摄取，主要途径是吸入，剂量受生理、污染物特征和暴露特征影响 [48][50][54] - 不同粒径颗粒物进入人体途径不同，超细颗粒可进入血液循环、穿越血脑屏障和胎盘；呼吸模式影响颗粒物沉积，气体在呼吸树中渗透受水溶性、浓度和氧化能力影响 [57][62][73] 第三单元：构建科学证据 - 流行病学研究设计有队列研究（评估长期影响）、时间序列分析（捕捉短期暴露）、病例交叉研究（研究间歇性暴露对急性结果影响）、面板研究（评估短期健康影响）和病例对照研究（评估长期暴露影响） [87][89][94] - 毒理学研究探讨空气污染物病理生理学效应，多为吸入研究，包括人体临床试验和动物研究，对推断因果关系有用，三种研究方法相互补充 [98][99][101] 第四单元：一般病理性的机制 - 空气污染影响器官主要途径是氧化应激和炎症，还有表观遗传学变化等其他途径 [106][107] - PM2.5吸入后能与并激活局部细胞，引发炎症反应，细胞因子等参与全身炎症反应 [110][111][112] 第五单元：空气的影响污染在健康 - 2019年空气污染估计导致670万人死亡，99%的全球人口居住在空气污染超标区域，2022年21亿人依赖污染能源烹饪暴露于有害空气，空气污染相关疾病包括心血管、呼吸疾病和肺癌等 [117][118][121] - 空气污染几乎可损害身体所有器官，主要健康影响有呼吸道、心血管疾病等，接触途径除吸入还有眼部暴露等 [125][126] - 短期暴露于污染物与多种疾病和症状相关，长期暴露影响更广泛，包括身体和心理健康，且长期影响大于短期影响 [128][135][145] - 呼吸/气道症状和肺功能下降与长期和短期接触空气污染有关，长期暴露可能导致哮喘发作、COPD发展和肺癌，短期接触会加剧哮喘和COPD症状 [148][149][150]