报告行业投资评级 未提及 报告的核心观点 - 新兴市场企业债务提供了有吸引力的机会，但投资者应谨慎操作，2025年有五个主题将对新兴市场企业债务回报产生显著影响，分别是负净供应、美国政策、原油、利率走势及融资成本影响、违约率改善 [2][6] 根据相关目录分别进行总结 新兴市场企业债务表现 - 2024年新兴市场企业信贷表现强劲，指数回报率超过7.6%，该资产类别在除CCC级以外的所有评级类别中均显著优于新兴市场和发达市场信贷 [5] 负净供应 - 2010年代新兴市场企业领域的特点是增长，发行人数量从269家增至845家，债务市场市值从3000亿美元增至1.4万亿美元（若包括100%政府所有的准企业则为2.2万亿美元），这一增长受亚洲尤其是中国推动，2021年总发行量达到峰值 [7] - 2022年和2023年净融资大幅为负，主要因总发行量较峰值下降超50%，2024年发行量上升且预计2025年稳定，但净融资仍为负，不过幅度小很多，亚洲发行量仍大幅低迷 [8] - 新发行是资产类别的生命线，新发行活动的变化导致交易流动性降低和技术性反弹，健康的新发行市场对企业信贷的整体运作和定价至关重要 [12][13] - 2025年总发行预期充足，持续但非大规模的负净融资对资产类别有帮助 [14] 美国政策 关税对中国的影响 - 特朗普2.0政府上台，贸易政策（特别是对中国的关税）和新兴市场货币前景疲软是新兴市场企业面临的潜在风险 [15] - 摩根大通新兴市场企业债券指数（CEMBI）中，大中华区有181家发行人，约占指数的15%，其中近四分之三为投资级评级 [16] - 大中华区债务市值超40%在金融领域，近80%为投资级评级；第二大行业是消费，主要与澳门博彩发行人相关；第三大行业是科技、媒体和电信（TMT），98%为投资级评级；房地产行业评级最低，但仍约55%为投资级评级 [21][22][23][24] 货币疲软风险 - 2024年11月美国大选加剧了多数货币对的波动，新兴市场货币也受到影响 [25] - 企业指数中的63个国家里，53个国家有某种汇率挂钩机制（占指数权重的72%），其中17个国家实行严格挂钩（占指数的27%），仅10种货币为浮动汇率，多数在大幅波动时可能有央行干预 [28] - 大宗商品行业占指数的17%，营收与美元挂钩，货币贬值对该领域的影响可能不如头条新闻那么直接 [29] - 自下而上的分析旨在揭示发行人层面货币错配风险的真实性质，多数情况下管理团队会通过衍生品或匹配美元现金流与美元债务来管理该风险 [30][31] 原油 - 原油市场受需求不确定性、供应增加和地缘政治因素驱动，2025年全球需求增长预计约为100万桶/日，略低于历史平均水平 [35] - 中国占全球总需求的15%，但增长预计缓慢；美国占全球需求约20%，需求增长和石油强度多年来趋于平稳，美国新政策可能导致石油市场波动和消费增长 [36] - 非石油输出国组织（OPEC）的产量预计增长，特别是在巴西、圭亚那、加拿大和美国，但美国生产商对政府支持政策的反应程度和速度存在疑问 [37] - OPEC成员国继续限制产量，2025年释放产量可能给石油市场带来重大不确定性，若需求不足可能导致市场供过于求，OPEC决策需平衡多种因素 [38] - 地缘政治可能继续给市场增加波动，中东和乌克兰的冲突以及美国对伊朗和俄罗斯的新政策可能影响供应 [39] - 2025年市场预测原油价格走低，多数行业成本结构远低于价格预测，基本面风险较低，石油和天然气行业多元化，资本支出虽上升但有灵活性，低油价下企业仍可产生自由现金流 [43][44] 利率和融资成本 - 较高的利率通过增加新债务的融资成本影响企业发行人，导致自由现金流减少和财务灵活性降低 [45] - 指数中发行人的票面利率上升，自2021年以来简单平均票面利率上升超40个基点，各地区均有上升，亚洲因违约的中国房地产债券退出指数而拉低平均水平 [46] - 通过内部新发行数据库和按发行年份分析当前指数，发现投资级和高收益债券的票面利率呈上升趋势，低评级发行人受影响更大 [51][52] - 指数层面的到期情况稳定，2025年约5%到期，未来五年每年到期10% - 15%，与历史平均水平一致 [53] - 若发行人 refinance 债券，票面利率可能上升近200个基点，短期到期债券涨幅可能更大，每个发行人受影响程度不同，自下而上的分析显示多数发行人有足够灵活性 [58][59] 违约率 - 新兴市场高收益部分的长期违约率为3.6%，指数违约率低于1.5%，自指数成立以来有两个违约高峰，2010年代中期违约率相对发达市场信贷较高 [60] - 上一次违约高峰与新冠疫情、中国房地产政策、俄乌冲突和阿根廷资本管制有关 [62] - 中东等地区违约率得到控制，违约周期通常会回归均值，当前可能处于违约受限时期，2025年违约前景良好对企业投资环境有利 [63][64]

行业投资评级 - 报告未明确给出具体的行业投资评级 [1] 核心观点 - 德国供暖市场正在经历从传统化石燃料锅炉向低碳排放替代品（如热泵）的转型 这一转型由脱碳政策、政府激励措施和经济成本优势驱动 [3][6][10] - 热泵技术预计将在德国新安装中占据主导地位 到2034年安装量预计增长23% [3] - 德国政府通过《建筑能源法》（GEG）等法规限制化石燃料锅炉的使用 并计划在未来十年内逐步淘汰现有燃气和燃油锅炉 [7] - 政府补贴（如BEG计划）支持热泵的采用 补贴比例可达投资成本的30%-70% [10] - 热泵的总拥有成本（TCO）比燃气锅炉低22% 尽管初始安装成本较高 但其长期经济效益显著 [12][14] - 德国约有230万栋建筑需要更新供暖技术 热泵安装市场的潜在规模约为1845亿美元（1680亿欧元） [11] 供暖技术比较 - 燃气锅炉：适用于新建和改造项目 但依赖天然气供应并产生二氧化碳排放 [8] - 热泵：低碳排放 适用于新建项目 但受空间限制和初始成本较高的影响 [8] - 区域供暖：适用于大型新建项目 但受限于安装规模 [8] - 燃油锅炉：适用于改造项目 但依赖石油供应并产生二氧化碳排放 [8] - 太阳能热能和地热能：低碳排放 但受安装空间和成本限制 [8] - 直接电加热：成本较高 但适用于新建和改造项目 [8] 热泵技术发展 - 热泵技术已成功扩展至适用于所有住宅和非住宅建筑规模 包括空气源、地源和混合技术 [16] - 热泵的经济性取决于电力与天然气价格比和性能系数（COP） 电力与天然气价格比低于25时 热泵更具优势 [17] - 热泵技术的成熟和市场规模扩大将推动成本下降 预计到2034年 热泵价格将从1098美元/kW降至830美元/kW [15] 热承包模式 - 热承包模式为房东和租户提供了便利 房东无需承担大规模投资 租户可获得先进的供暖解决方案 [20][25] - 热承包商通过设计、融资、安装和维护供暖系统 提供供暖即服务 从而获得长期客户和增值服务机会 [20][25] - 热承包模式在德国供暖市场转型中具有巨大增长潜力 特别是在需要高额初始投资和技术专业化的背景下 [21]

行业投资评级 - 报告未明确给出具体的行业投资评级 [1][2] 核心观点 - 该研究通过多重插补和优势分析，比较了高中GPA、ACT®考试成绩和人口统计因素对大学第一年GPA（FYGPA）的预测能力，发现高中GPA和ACT成绩在不同模型中并不总是占主导地位，挑战了之前关于它们相对重要性的结论 [3] - 研究强调了高中英语和数学成绩在预测FYGPA中的主导作用，并确认学术成就指标比人口统计变量更具预测性，家庭收入和性别的影响最小 [3] - 研究结果表明，高中GPA和ACT成绩比人口统计因素更能预测FYGPA，强调了学术准备对学生成果的重要性 [4] - 研究对教育机构、学生和政策制定者具有重要意义，建议招生过程应优先考虑学术成就指标，如高中GPA和ACT成绩，而不是人口统计因素 [5] 研究方法 - 研究使用了多重插补和优势分析的方法，比较了高中GPA、ACT成绩和人口统计因素对FYGPA的相对重要性 [19][21] - 研究样本来自美国南部一个州，该州所有公立高中11年级学生都参加了ACT考试，样本包括2021年毕业的7,924名学生 [23] - 研究使用了MICE包进行多重插补，并使用domir包进行优势分析，评估了每个预测变量对FYGPA的相对贡献 [33][34] 研究结果 - 高中GPA和ACT成绩在预测FYGPA时表现出相似的预测能力，两者都显著优于人口统计因素 [44][46] - 在高中科目GPA和ACT部分成绩的比较中，英语GPA是最具预测性的科目，其次是ACT英语成绩和数学成绩 [63][65] - ACT英语和数学成绩在预测FYGPA时表现出最强的预测能力，而ACT阅读和科学成绩的预测能力较弱 [75][77] 讨论与结论 - 研究强调了高中学术表现，特别是高中GPA和ACT成绩，在预测大学FYGPA中的重要作用 [88][89] - 研究结果表明，学术准备指标（如ACT成绩、高中GPA和高中科目GPA）比人口统计因素更能预测大学第一年的学术成功 [96][97] - 研究建议大学在招生过程中应综合考虑高中GPA和标准化考试成绩，并开发数据驱动的学生支持计划 [99]

行业投资评级 - 报告未明确给出具体的行业投资评级 [1][2][3] 核心观点 - 圣多美和普林西比（STP）正经历显著的移民潮，主要原因是经济和就业前景有限，尤其是年轻一代 [7][16][17] - 移民主要流向葡萄牙，占移民总数的51 7%，其次是安哥拉和加蓬 [17][74][75] - 移民带来的经济收益有限，主要原因是移民在国外的就业不稳定，汇款金额低且不规律 [7][17][18] - 汇款渠道有限且成本高，许多家庭依赖非正规渠道进行汇款 [20][27][28] - 移民对家庭结构产生深远影响，尤其是对儿童和青少年的情感和福祉 [21][22] 行业挑战与移民趋势 - STP的经济高度依赖公共部门，私人部门机会有限，导致失业率高，尤其是年轻人 [16][27][38] - 贫困问题普遍，75%的人口面临陷入或保持贫困的风险，教育和人力资源发展面临挑战 [16][27][38] - 年轻人因缺乏经济机会而选择移民，68%的年轻人考虑移民 [35][36][38] 移民与汇款 - STP的移民汇款金额相对较低，尽管汇款是家庭收入的重要来源，尤其是老年人和女性主导的家庭 [17][18][25] - 汇款主要通过非正规渠道进行，正规渠道的汇款成本高于撒哈拉以南非洲的平均水平 [27][28][30] - 汇款市场面临透明度低、消费者保护不足、支付基础设施不完善等挑战 [30][32] 移民对家庭的影响 - 移民对家庭结构产生深远影响，尤其是当父母一方移民时，儿童面临情感和福祉挑战 [21][41][43] - 许多青少年和年轻人渴望与父母团聚，这促使他们考虑移民 [21][43][44] 政策建议 - 提高年轻人的就业能力，确保留在国内的人有可行的经济前景，移民者能在国外找到有生产力的工作 [46][50][52] - 建立与主要目的地国的劳动力流动协议，促进移民技能与目标国劳动力市场需求的匹配 [50][51][52] - 加强移民管理系统，支持移民工人，促进侨民参与国家发展 [52][53][54] - 改善汇款服务，推动数字支付创新，降低汇款成本 [54][55][56] - 保护和支持留在国内的移民家庭成员，特别是儿童和青少年 [55][56][60]

行业投资评级 - 报告未明确给出具体的行业投资评级 但强调了中欧和东欧国家在清洁技术制造领域的巨大潜力 特别是波兰在电动汽车电池 热泵和电解槽等领域的出口和投资机会 [3][10][41] 核心观点 - 欧盟的低碳能源转型和工业政策调整为中欧和东欧国家创造了清洁技术制造的机遇 特别是波兰 罗马尼亚 保加利亚和克罗地亚在电动汽车电池 太阳能光伏 风力涡轮机 热泵和电解槽等五大清洁技术价值链中的出口和投资潜力 [3][10][41] - 波兰在清洁技术制造领域具有显著优势 预计到2030年将占据中欧和东欧国家清洁技术出口的60% 主要集中在电动汽车电池和终端产品 [46][48] - 欧盟的《净零工业法案》设定了到2030年至少40%的“净零技术”在欧盟本地生产的目标 这将推动中欧和东欧国家的清洁技术制造能力提升 [8][10] 研究方法 - 报告采用数据驱动的场景分析方法 通过五个步骤评估中欧和东欧国家的清洁技术制造潜力 包括行业筛选 指标开发 综合指数创建 出口预测和投资预测 [11][12][14][30][37] - 研究框架基于需求 供应和市场准入三个维度 使用18个指标构建了“回岸吸引力指数” 并通过主成分分析和K均值聚类对数据进行处理 [14][15][23] - 出口预测基于欧盟的三种情景假设 包括当前趋势情景 NZIA政策情景和NZIA+政策情景 分别对应不同的本地生产份额和制造能力提升目标 [30][33][34] 出口和投资潜力 - 到2030年 中欧和东欧国家的清洁技术出口预计将大幅增长 波兰的出口额预计将从2022年的30亿美元增长到2030年的150亿美元 克罗地亚的出口额预计将增长五倍 [43][44] - 清洁技术出口对各国GDP的贡献预计将显著增加 克罗地亚的清洁技术出口预计将占GDP的3.7% 波兰和罗马尼亚分别为2%和1.2% [44][46] - 波兰在电动汽车电池制造领域的投资需求最大 预计到2030年累计投资需求为50亿美元 而保加利亚 克罗地亚和罗马尼亚的投资需求分别为10亿美元 [55][57] 价值链分析 - 风力发电价值链在中欧和东欧国家的回岸机会最多 而电解槽价值链的机会最少 波兰在风力发电和电动汽车电池价值链中表现出明显的优势 [25][29] - 电动汽车电池出口预计将增长最快 主要受欧盟《净零工业法案》设定的七倍增长目标驱动 电池占电动汽车总附加值的30%-40% [48][49] - 保加利亚 克罗地亚和罗马尼亚在终端产品制造领域有潜力扩大市场份额 而波兰预计将增加其在材料加工领域的份额 [50][51] 政策建议 - 波兰在清洁技术制造领域的优势需要劳动力技能的提升 特别是太阳能安装和环境工程等领域的职业培训 [61] - 中欧和东欧国家需要超越补贴政策 探索更广泛的政策工具包 如公共采购政策 以支持清洁技术制造业的发展 [62][63]

行业投资评级 - 中国2024年GDP增长预期为4.9%，2025年预期为4.5%，较2024年6月的预测分别上调0.1和0.4个百分点 [30][32] 核心观点 - 中国经济增长自2024年第二季度以来放缓，主要受国内需求疲软影响，尤其是房地产行业的拖累 [28] - 房地产投资在2024年7月至11月期间同比下降11.5%，尽管制造业和基础设施投资分别增长9.6%和11.4% [28] - 消费增长疲软，零售销售在2024年7月至11月期间同比增长2.8%，约为2019年增长率的一半 [28] - 政府通过政策刺激应对需求放缓，但货币政策的宽松效果受到信贷需求疲软的制约 [29] - 2024年核心CPI通胀率维持在0.3%，反映出国内需求疲软 [28] 近期经济动态 - 2024年第二季度GDP增长从第一季度的5.3%放缓至4.7%，第三季度进一步放缓至4.6% [65] - 房地产市场的持续低迷是经济增长的主要拖累，尽管一线城市出现了一些积极迹象 [66] - 制造业和基础设施投资保持强劲，部分抵消了房地产投资的收缩 [66] - 2024年7月至11月，零售销售增长2.8%，反映出消费者信心疲软 [66] 经济展望与政策 - 2024年GDP增长预期为4.9%，2025年为4.5%，主要受政策宽松和出口强劲的推动 [136] - 房地产市场的复苏预计将在2025年底出现，但短期内仍将拖累经济增长 [136] - 政策支持包括降低首付比例、降低抵押贷款利率以及地方政府债务置换计划 [143][144] 特别关注：经济流动性与新兴中产阶级 - 中国在过去40年中成功使8亿人摆脱贫困，中产阶级比例从2010年的9.8%增长到2021年的32.1% [37][165] - 尽管中产阶级增长显著，但仍有17%的人口处于低收入水平，38.2%的人口处于脆弱中产阶级 [38][166] - 教育是向上经济流动性的关键因素，但农村与城市之间的教育差距仍然显著 [181][195] - 健康保险覆盖率的提升有助于减少家庭的经济脆弱性，但居民保险计划的保障水平较低 [199][200]

行业投资评级 - 报告对亚太科技行业整体持乐观态度 尤其是半导体和内存领域 预计2025年下半年将出现供应不足的情况 [8] 核心观点 - 人工智能相关投资在2025年仍将有效 但需关注新AI加速器和生成式AI应用的推出 [8] - 边缘AI的兴起可能带动智能手机市场的复苏 [8] - 内存市场预计将在2025年第四季度开始复苏 主要得益于HBM产能的重新分配 [8] 行业趋势 - 2025年智能手机出货量预计同比增长2% 2026年增长1% [8] - 高端智能手机的规格升级将推动设备端AI的发展 但消费者是否愿意为此买单是关键 [8] - DRAM和NAND需求目前面临下行压力 但NAND制造商已开始减产 预计2026年将有所改善 [8] 重点公司评级 - 三星电子和SK海力士均获得买入评级 目标价分别为66 000韩元和245 000韩元 [9] - 台积电获得买入评级 目标价为1 300新台币 [9] - LG Display获得卖出评级 目标价为10 200韩元 [9] 市场权重 - 韩国和台湾市场被给予超配评级 尤其是半导体和内存领域 [13] - 中国大陆和日本市场被给予低配评级 主要由于中国半导体和显示器行业的疲软 [13] 估值分析 - 亚太科技行业2025年预期市盈率为21 3倍 市净率为2 83倍 [66] - 台湾市场估值较高 2025年预期市盈率为23 7倍 市净率为3 71倍 [66] - 中国大陆市场2025年预期市盈率为28 5倍 市净率为3 54倍 [66]

行业投资评级 - 报告未明确提及行业投资评级 [1] 核心观点 - 叙利亚的政治变动导致人道主义危机加剧 2024年12月8日叙利亚长期执政的Al-Assad政府倒台 这一事件引发了大规模人口流动 超过88 2万人流离失所 其中66 41万人仍处于流离失所状态 [2][3] - 叙利亚的医疗系统面临严重压力 医院因创伤和伤害病例激增而超负荷运转 医疗物资严重短缺 2024年记录了77起针对医疗机构的袭击 其中70起发生在最后两个月 [5] - 2025年叙利亚西北部的医疗机构预计将面临巨大挑战 影响510万人 其中200万是居住在难民营中的流离失所者 主要是妇女和儿童 如果没有捐助者支持 420万人的基本医疗服务将中断 [6] 行业现状 - 叙利亚是全球第二大国内流离失所人口国家 也是全球饥饿人口最多的十个国家之一 超过一半人口面临饥饿风险 营养不良率在四年内增加了三倍 [4] - 基本卫生服务严重紧张 水 污水和卫生服务仅部分运行 电力和能源供应不足 大多数地区每天只能获得2到3小时的电力 疾病爆发和广泛疾病的风险增加 [5] 战略目标 - 2025年WHO的战略目标包括维持和增强基本卫生服务的可及性 改善基本药物 疫苗 诊断和其他医疗设备的获取 确保紧急准备和响应 支持初级 二级和专科医疗机构 特别是创伤和紧急护理 [13] - WHO将加强早期预警系统 提高卫生系统应对未来紧急情况的能力 支持多部门早期恢复响应 促进卫生系统韧性 加强卫生领导和协调 确保及时 有效和统一的卫生部门响应 [13] 响应策略 - WHO将与叙利亚卫生当局和当地合作伙伴协调 重点关注拯救生命和维持生命的卫生需求 增强国家卫生发展目标 确保不让任何人掉队 将WASH和营养支持纳入响应计划 [14] - WHO将优先向新涌入的人口 流离失所者和医疗服务不足地区提供及时的人道主义卫生服务 与国家和国际非政府组织及当地供应商合作 扩大服务提供 增强当地公共卫生能力 [15] - WHO将支持恢复有韧性和响应能力的卫生系统 特别是在叙利亚近期政治发展的背景下 通过跨部门合作恢复和加强基本服务 如供水 卫生和电力 减少疾病爆发风险 促进适应不断变化的卫生需求和紧急情况的卫生系统 [16] 运营情况 - WHO在叙利亚的运营团队包括约150名员工 包括国家和国际员工 项目团队包括紧急团队负责人 国际流行病学家和国家专业官员 负责初级卫生保健 二级创伤护理 监测 实验室 营养 非政府组织伙伴关系和技术领域 [18] - WHO在土耳其加济安泰普的团队包括36名员工 负责紧急准备 监测和响应 以及卫生系统强化团队 支持人道主义卫生系统和卫生集群技术工作组 [19] 合作伙伴 - WHO自1948年以来与叙利亚合作 显著促进了国家卫生发展 近年来与卫生和高等教育部建立了强有力的伙伴关系 促进健康结果 [20] - WHO在叙利亚的卫生集群由卫生部共同主持 包括70多个成员 其中61个是国家和国际非政府组织 6个联合国机构和其他观察员和捐助者 [21] - WHO在加济安泰普的现场存在办公室领导卫生集群 包括143个组织 [21] 资金需求 - 2025年叙利亚人道主义紧急响应的总资金需求为141 461 000美元 包括56 4百万美元的紧急呼吁 用于2024年12月至2025年5月的全面战略响应 [27] - 资金将用于扩大对叙利亚卫生危机的响应 支持创伤护理 恢复基本卫生服务 预防和应对传染病爆发 [27]

行业投资评级 - 报告未明确提及行业投资评级 [1] 核心观点 - 黎巴嫩卫生系统面临前所未有的压力 包括社会经济恶化 地区不稳定和暴力升级 导致130个初级卫生中心和7家医院关闭 卫生系统承受近4000人死亡和16000人受伤的负担 [2][3] - 医疗物资 熟练卫生人员和基本药物短缺 加剧了危机 特别是创伤护理和非传染性疾病的治疗 传染病爆发的风险增加 [4] - 2024年10月 WHO黎巴嫩发起5000万美元的紧急呼吁 以维持六个月的紧急卫生干预措施 并与黎巴嫩卫生部合作制定了全面的卫生部门路线图 以应对紧急需求 促进早期恢复并建立长期韧性 [5] - WHO的2025年卫生紧急呼吁强调综合人道主义响应 早期恢复和韧性建设 重点包括稳定创伤护理 确保基本服务的连续性 加强公共卫生监测 [6] 相关目录总结 黎巴嫩卫生系统现状 - 黎巴嫩卫生系统因多年社会经济恶化 地区不稳定和暴力升级而承受巨大压力 超过130万人流离失所 包括已经面临高贫困率的难民 基础设施损坏和经济衰退加剧了医疗服务的获取困难 [2] - 2024年11月停火后 军事升级导致至少130个初级卫生中心和7家医院关闭 卫生系统承受近4000人死亡和16000人受伤的负担 前所未有的对医疗设施的袭击不仅中断了服务 还导致医护人员严重受伤和死亡 [3] 医疗物资和人员短缺 - 医疗物资 熟练卫生人员和基本药物短缺 加剧了危机 特别是创伤护理和非传染性疾病的治疗 传染病爆发的风险增加 由于过度拥挤 卫生条件差和医疗服务广泛中断 [4] WHO的紧急呼吁和战略 - 2024年10月 WHO黎巴嫩发起5000万美元的紧急呼吁 以维持六个月的紧急卫生干预措施 并与黎巴嫩卫生部合作制定了全面的卫生部门路线图 以应对紧急需求 促进早期恢复并建立长期韧性 [5] - WHO的2025年卫生紧急呼吁强调综合人道主义响应 早期恢复和韧性建设 重点包括稳定创伤护理 确保基本服务的连续性 加强公共卫生监测 [6] WHO的战略目标 - 加强综合疾病监测和实验室能力 以有效应对公共卫生威胁 包括通过水 卫生和卫生干预措施加强霍乱应对 并协调疫苗接种工作 [10] - 确保在卫生紧急情况下提供可扩展的临床护理和保护 通过提供创伤护理 基本医疗物资和紧急支持 特别是在关键卫生设施 [10] - 通过全面的公共卫生干预措施加强社区参与和韧性 包括恢复卫生基础设施 扩大初级保健服务 支持创伤护理 慢性病管理和心理健康服务 [10] - 增强卫生紧急情况的准备和响应能力 包括支持公共卫生治理 数字卫生基础设施 促进全民健康覆盖 增加本地基本药物生产 保留熟练卫生工作者 扩大卫生设施的可再生能源 [10] WHO的2025年响应策略 - WHO的2025年响应策略优先考虑全面 分阶段的方法 以解决紧急人道主义卫生需求 同时建立长期韧性 重点包括稳定黎巴嫩的医疗系统 扩大关键服务的获取 并与黎巴嫩卫生部密切合作 [11] - 2024年 WHO与黎巴嫩卫生部和当地合作伙伴实施了关键举措 包括交付225公吨医疗物资 支持全国医院和诊所 建立两个移动医疗单位和卫星诊所 提供8个避难所的流离失所者咨询 [12] - 2025年 WHO的策略围绕双重方法 满足紧急卫生需求和早期恢复目标 包括加强黎巴嫩的大规模伤亡管理能力 提供创伤包 医疗物资和基本资源 支持初级保健中心和移动单位 提供心理健康 非传染性疾病管理和母婴健康服务 [13] - WHO与黎巴嫩卫生部的合作扩展到支持黎巴嫩向卫生韧性过渡 早期恢复工作将集中在恢复关键卫生基础设施 通过培训和紧急能力支持解决劳动力短缺问题 长期韧性工作将包括开发本地基本药物生产 支持数字卫生系统 增强卫生融资机制 [14] WHO的关键活动 - 加强疾病监测 通过培训500名医疗保健工作者在优先卫生设施进行数据收集和报告 并创建统一的"One Health"平台 [21] - 增强实验室能力 通过升级一个中央实验室和四个外围实验室 改善病原体检测和诊断 并建立强大的外部质量保证计划 [21] - 改善紧急响应能力 分发100个创伤包到关键卫生设施 [21] - 扩大心理健康支持 培训500名医疗保健工作者进行心理健康管理 以增强紧急情况下的心理社会支持服务 [21] - 确保基本医疗服务的连续性 支持超过20万名患者获得慢性药物 [21] - 建立前线医疗保健能力 培训1000名卫生工作者进行创伤护理 大规模伤亡管理和感染预防 以加强前线响应和医疗保健连续性 [21] - 支持公共卫生人力资源 维持对黎巴嫩卫生部100名工作人员的支持 包括在卫生部 公共卫生紧急行动中心和流行病学监测单位工作的人员 以及公立医院的护士和医生 [21] WHO的成就 - 2024年9月 公共卫生紧急行动中心在贝鲁特爆炸后协调了黎巴嫩的紧急卫生响应 尽管需求巨大 贝鲁特的急诊室仍保持功能 约2800名受害者迅速被引导到可用医院 [22] - WHO在装备公共卫生紧急行动中心方面发挥了关键作用 提供必要的ICT设备 家具 通信工具 人员配备和持续技术支持 该中心在2022年10月的霍乱爆发和2023-2024年的军事升级中得到了测试和升级 [23] - WHO支持社区组织 提供创伤包 急救包等物资 并进行能力建设 [24] 2025年资金需求 - 黎巴嫩人道主义紧急情况的资金需求总计4805.1万美元 包括协作监测 诊断和测试 社区保护 疫苗接种 安全可扩展护理 基本卫生系统和服务 应急领导和协调等 [26]

行业背景 - 索马里面临四大主要冲击：冲突、干旱、洪水和疾病爆发 这些冲击导致高死亡率和发病率 并引发人口流离失所 [3] - 索马里的人道主义危机源于超过30年的武装冲突 严重削弱了其卫生系统 尽管近期在稳定方面取得进展 但非国家武装团体的影响和分散的卫生系统仍然带来挑战 儿童免疫接种率极低 卫生人力稀缺 普遍卫生服务有限 导致健康状况不佳 尤其是五岁以下儿童 索马里还拥有世界上最高的孕产妇死亡率之一 [4] - 2023年和2024年 索马里经历了严重的气候冲击 包括干旱和洪水 这些冲击破坏了粮食生产 加剧了粮食不安全 并导致广泛的严重急性营养不良 这些复合危机凸显了在全国范围内立即和持续进行卫生干预的迫切需要 索马里还容易爆发传染病 包括霍乱、麻疹和白喉 这些疾病在干旱和洪水期间影响加剧 霍乱在多年未受影响的地区再次出现 并在其他地区成为地方病 登革热和疟疾等媒介传播疾病也因洪水蔓延到新的地区 2024年 近400万人流离失所 生活条件远低于可接受标准 [5] - 2025年的前景令人担忧 预计拉尼娜天气模式将导致索马里大片地区干旱 这可能导致进一步流离失所 粮食安全恶化 严重急性营养不良率上升 以及传染病增加 安全局势预计将保持高度不稳定 非国家武装团体的袭击和部族间冲突可能增加 这与非洲联盟驻索马里过渡特派团（ATMIS）的撤出和过渡有关 [6] 世界卫生组织（WHO）的战略目标 - WHO致力于索马里人民的福祉 在气候冲击和卫生紧急情况等不断升级的挑战中 加强卫生系统 确保挽救生命的护理 并建立对未来危机的抵御能力 [9] - WHO的战略目标包括：加强跨部门协调与合作 提供挽救生命的卫生干预措施 增强卫生系统的韧性 [11] - WHO将继续支持联邦成员州卫生部提高其协调和应对能力 在发生严重事件时 WHO的事件管理团队（IMT）将在国家和次国家层面部署 与地区和州级卫生当局协调 确保干预措施与国家战略和系统加强努力保持一致 [12] - WHO将继续支持各部委维持基本公共卫生职能的能力 包括协作监测、协调、社区保护、实验室分析、获得更安全的护理以及在发生重大卫生紧急情况时获得医疗对策 WHO还将继续加强索马里的关键创伤护理服务 包括通过能力建设为第一响应者提供支持 [13] - 在基本卫生服务提供存在缺口的情况下 WHO将与卫生部和联邦及州级合作伙伴合作 确保向脆弱和边缘化人群提供基本卫生服务 这包括在卫生设施和社区层面培训卫生工作者 并在必要时采购和分发机构间紧急卫生包和药品 特别是应对疾病爆发和严重急性营养不良的影响 [14] WHO在索马里的运营情况 - WHO索马里在所有成员州拥有超过200名工作人员 主要办公室位于摩加迪沙 并在加罗韦（邦特兰州）、哈尔格萨（索马里兰）和拜多阿（西南州）设有次办公室 此外 WHO在内罗毕设有联络处 并通过卫星办公室在朱巴兰、希尔谢贝利和加尔穆杜格保持存在 为支持免疫接种活动和其他关键实地工作 WHO索马里部署了地区和区域脊髓灰质炎工作人员 作为实地地点和摩加迪沙之间的重要纽带 WHO还管理着摩加迪沙、加罗韦和哈尔格萨的三个仓库 战略性地储备了基本和紧急医疗物资 以便在紧急情况下快速分发到地区和社区 [15] - WHO在索马里与联邦和州级卫生部密切合作 并作为卫生集群负责人协调合作伙伴 以满足索马里人口的卫生需求 支持政府加强卫生系统 应对卫生紧急情况 并改善全国卫生成果 WHO协调了约50个活跃合作伙伴 截至2024年8月 包括18个国际非政府组织（NGO）、28个国家NGO和4个联合国机构 WHO在卫生部门的本地化协调作用确保服务有效提供 避免重复 并解决受影响和脆弱人群的医疗保健关键缺口 [16] 2025年关键活动 - WHO索马里计划在2025年通过灵活和基于需求的行动 增强其卫生紧急情况应对能力 具体活动包括：与卫生部和集群合作伙伴密切协调 提供操作支持 并进行彻底的公共卫生情况分析 以应对疫情、严重急性营养不良和其他公共卫生事件 数据分析和共享将是WHO战略的关键组成部分 以支持决策和改善结果 [20] - 进行更新的风险分析 以确定优先领域和脆弱性 加强监测系统 建立强大的早期检测机制 以应对公共卫生威胁 增强实验室能力 以支持及时诊断和应对 在关键地区为卫生工作者提供全面的病例管理培训 与卫生集群合作伙伴合作 预先部署关键医疗物资 以确保在紧急情况下快速部署 [20] - 与卫生部和卫生集群合作伙伴密切协调 以简化应对工作 并进行详细的公共卫生情况分析 以应对疫情、严重急性营养不良和其他紧急情况 进行数据收集、分析和信息共享 以支持决策和优化应对策略 提供操作支持 以控制疫情 包括监测和应对协调 准备和应对大规模伤亡和创伤相关伤害 通过提供关键护理材料和培训紧急医疗人员 [20] - 实施有针对性的干预措施 以防止性剥削、虐待和骚扰（PSEAH） 这些努力包括针对社区、合作伙伴和政府利益相关者的意识和敏感化举措 以及定期评估以识别风险和缺口 此外 WHO将支持制定和实施机构间常设委员会（IASC）PSEAH网络行动计划 加强其在卫生紧急情况下保护所有人权利和尊严的承诺 [20] 2024年成就 - WHO与反饥饿行动组织合作 在索马里受干旱影响的地区提供挽救生命的卫生和营养服务 卫生工作者和社区工作人员在拜多阿加紧支持受洪水影响的家庭 向受西南索马里毁灭性洪水影响的人们提供关键医疗保健和援助 [21] - 在卡赫达地区 Garasbaley健康中心 一名母亲带着她8个月大的儿子进行最后的随访 经过医生的诊断和治疗 他的肺炎和营养不良状况显著改善 尽管生活在Sodonka营地 面临诸多挑战 但通过WHO和反饥饿行动组织的合作 避免了服务重复 并支持了社区和设施护理之间的顺利转诊 [22][23][24] - 该项目支持专门的疾病监测团队和社区卫生工作者 并改善了Garasbaley健康中心及其他设施的可用服务 结果 年轻的穆罕默德接受了必要的医疗护理 包括阿莫西林、扑热息痛、维生素A和即用治疗食品 他的健康状况和福祉得到了改善 [25] - 该项目覆盖了巴纳迪尔、拜和下谢贝利地区近15000名受干旱影响的人 提供了基本卫生和营养服务 包括门诊咨询、安全分娩服务、疫苗接种、产前和产后护理、营养支持以及心理和社会支持 [26] 2025年资金需求 - 索马里人道主义紧急情况的资金需求总额为3807万美元 包括协作监测、监测、病例调查和接触者追踪、诊断和测试、社区保护、风险沟通和社区参与、旅行、贸易和入境点、社区感染预防和控制、安全和可扩展的护理、卫生设施感染预防和控制、病例管理和治疗、基本卫生系统和服务、获得对策、操作支持和后勤、研究、创新和证据、紧急领导、领导、协调、PSEAH和监测 [29]