热射病的定义与严重性 - 热射病是高温相关急症中最严重的情况 属于重度中暑 其特征是核心体温超过40℃并伴有中枢神经系统功能障碍 如意识模糊 抽搐或昏迷 可导致多器官功能衰竭 死亡率高达20%-50% 堪称夏季健康的头号杀手 [1] - 中暑发展过程通常为先兆中暑 轻症中暑 热衰竭 最终可进展为热射病 急诊团队通过快速降温 核心体温监测 静脉输液等措施展开抢救 [1] 热射病的分类与易感人群 - 根据发病原因和易感人群的不同 热射病可分为经典型热射病和劳力型热射病 经典型主要由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病 多见于体温调节能力不足者 如年老体弱者 儿童 孕妇 或伴有基础疾病者或免疫功能受损个体以及长时间处于高温环境者 如环卫工人 交警 封闭车厢中的儿童等 劳力型主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病 多见于夏季剧烈运动的健康青年人 如参训官兵 消防员 运动员 建筑工人等 [2] - 个体因素可能导致热射病加剧 例如患有甲状腺功能亢进症 精神分裂症 帕金森病 少汗症 严重皮肤疾病等基础病 体能与训练强度不匹配 超重或低体重 身体质量指数BMI>25或<18.5 补水不充分 睡眠不足 睡眠质量差等都可能成为热射病的风险因素 [2] 热射病的环境因素与药物影响 - 强烈的太阳辐射 连续数日高温天气 突然升温≥5~10℃ 或是高温 湿 通风不足或条件差都是导致热射病加剧的环境因素 [2] - 服用某些影响体温调节的药物 如抗胆碱类药物 抗组胺类药物 抗精神病类药物 β受体阻滞剂 利尿剂可能加剧热射病风险 [3] 热射病的急救措施 - 一旦出现头晕 乏力 意识模糊 抽搐等症状 要高度警惕 快速降温是救命的关键 现场急救方法可以总结为二脱一擦一扇风 脱离高温环境 脱去外衣 用冷水擦拭身体并扇风促进散热 如症状严重 应立即拨打120急救 [4]