2025.08. 03 惠民保，这一长期承担着介于社保与商保之间社会保障功能的特殊商业健康险险种，再度站在了发展 的十字路口。 近日，国家金融监督管理总局办公厅发布《关于推动城市商业医疗险高质量发展的通知》（下称《通 知》），提出城市定制型商业医疗保险应该及时将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入责任范围； 遵循风险对价原则，实现差异化定价；不得搞低价无序"内卷式"竞争，不得进行垄断性、排他性销 售等系列要求。 该通知提及的"城市商业医疗险"，即通常所说的城市定制型商业补充医疗险（下称"惠民保"）。通 知明确，推动相关参与方准确把握商业保险与社会保险的区别，避免模糊或混淆二者的关系，促进全 社会形成合理保障预期。 同时，"下半年，国家医保局主导的商保创新药目录的遴选和落地在即，从短期落地来看，该目录可 能率先嵌入城市惠民保中。"一名受访的惠民保领域资深学者说。 近期，第一财经对话了多名业界专家、地方医保部门及惠民保承办方相关负责人、保司及创新药企人 士，他们均提出，目前，政府多部门将反"内卷式"竞争、"差异化定价"、支持创新药发展等诸多期 待集惠民保于一身，但无论是惠民保与商保创新药目录的衔接，还是前述《通知》 ...