诺如病毒疫情概况 - 沈阳师范大学发生诺如病毒聚集性疫情 截至9月7日累计报告有胃肠炎症状者2087人 事件被判定为Ⅲ级突发公共卫生事件 系由学校自备井蓄水池受病毒污染引发[3] - 2025年8月全国法定传染病疫情概况显示 包括诺如病毒在内的其他感染性腹泻病造成144550人发病 2人死亡 当月发病数在所有报告法定传染病中仅次于新冠[5] - 诺如病毒流行具有明显季节性 每年10月至次年3月为感染流行季节 9月份以后病毒开始进入流行期[4] 诺如病毒特性与传播机制 - 诺如病毒在外环境中极为稳定 在pH值2.7的液体中3小时 地下水 冷藏和冷冻食品中数月后仍具有感染性[3] - 普通消毒方式对诺如病毒作用有限 75%酒精或60℃以上热水喷洒30分钟均无法有效灭活病毒 需使用高浓度含氯消毒剂作用15分钟或85℃以上至少1分钟才能完全灭活[3][5] - 病毒主要通过粪-口途径传播 与感染者密切接触 接触含病毒吐泻物或被污染环境物品 摄入被污染食物或水均可造成传播 特定条件下产生气溶胶大量吸入也可感染[6] - 患者和无症状感染者是主要传染源 感染者潜伏期末开始排毒 症状出现后2448小时内达高峰 排毒时间可持续2~3周 免疫功能低下者可长达数月[6] 诊疗方案与防控措施 - 国家卫健委于2025年9月12日发布诺如病毒胃肠炎诊疗方案 对该丙类传染病进行规范管理[3][5] - 诺如病毒胃肠炎总体症状较轻 通常在2至3天内消失且病变可逆 2周左右可完全恢复 目前尚无有效抗病毒药物和预防性疫苗[6] - 治疗以对症和支持为主 目标为缓解症状 预防和治疗脱水 维持电解质平衡 防治并发症 具体措施包括使用止吐剂 解痉药 口服或静脉补液 消化道黏膜保护剂等[6] - 轻症患者可居家或就地隔离 但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢 极少数病例发展成重症 症状重者应送医疗机构按肠道传染病隔离治疗 隔离结束标准为症状完全消失后72小时或连续2次粪便核酸检测阴性[7]