文章核心观点 - 国家医疗保障局近期曝光5起骗取生育保险基金的典型案例,旨在警示参保单位和参保人需通过合法途径参保并申领待遇,共同维护基金安全 [3] 湖北省大冶市禾顺人力资源有限公司骗取生育保险基金案 - 该公司涉嫌虚构劳动关系,为已怀孕但未参保人员代缴医疗保险(含生育保险),累计参保189人中住院分娩申领生育津贴127人 [4] - 骗取生育津贴金额达249.16万元,公司实际控制人和财务人员等4人被抓获,16名介绍孕妇的乡村医生及村妇联主任被采取强制措施 [4] - 主犯张某某被判处有期徒刑十年并处罚金五万元,从犯陈某某等5人被判有期徒刑二至三年缓期执行并处罚金 [5] 黑龙江省齐齐哈尔市佰丝特商贸有限公司等3家参保单位骗取生育保险基金案 - 3家参保单位存在数据异常,涉嫌伪造劳动合同、工资表等行为,其中两家为空壳公司无实际业务 [6] - 实际控制人杨某衡伙同常某吸纳无业待产孕妇挂名参保,生产后申领生育津贴并分赃,涉及中间人杨某霜(医院妇科护士) [6] - 被侵占的26.02万元生育津贴已追回,检察机关已对杨某衡、常某批准逮捕 [7] 广西壮族自治区贵港市港北区枫达食品配送中心等2家参保单位骗取生育保险基金案 - 2家单位为3名雇员在生育分娩的几个月内申报缴纳医疗保险,申报基数最高达18000元,显著高于当地5000元的平均水平 [8] - 涉嫌伪造证明材料、虚构薪资、虚报社保缴纳基数骗取生育津贴,涉及金额70090.69元 [8] - 被侵占生育津贴已追回,4名主要嫌疑人已移送检察机关起诉 [9] 辽宁省鞍山市郝某男、邢某伪造劳动关系骗取生育保险基金案 - 郝某男与公司法人邢某合谋,编造任职材料骗取生育津贴18803.37元,后津贴被邢某占有 [10] - 案件移送公安机关后,对邢某、郝某男采取强制措施,被侵占津贴已追回,案件已移送检察机关审查 [11] 上海市参保人杨某伪造证明材料骗取生育保险基金案 - 参保人杨某两次申领生育津贴时间仅相隔217天,第二次申领的病历资料系个人伪造 [13] - 骗取生育津贴62725.9元,案件由公安机关移送检察机关审查起诉,静安区检察院认定诈骗罪 [13] - 违法所得已退回医保基金,并由医保部门进行行政处罚 [13]
骗取生育保险基金,主犯获刑十年!国家医保局曝光
第一财经·2025-10-16 10:08