西柚与药物相互作用的机制 - 西柚含有呋喃香豆素成分，会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性[4] - 酶被抑制后药物无法正常代谢分解，导致药物在血液中积累，相当于过量服药[4] - 呋喃香豆素可使药物以2～10倍的量进入血液[9] 受影响的药物类别及风险程度 - 超过85种药物会受到西柚影响，其中约一半可能导致严重不良反应[9] - 极高风险药物包括HIV治疗药马拉韦罗、降血脂药洛伐他汀和辛伐他汀、抗心律失常药决奈达隆等[10] - 高风险药物涵盖抗肿瘤药（如克唑替尼、达沙替尼）、心血管药（如胺碘酮、氯吡格雷）和抗感染剂（如红霉素）[10] - 中等风险药物包括止咳药右美沙芬、止痛药羟考酮和免疫抑制剂环孢素等[11] 特定药物相互作用案例 - 降压药与西柚同服会引发低血压，轻则头晕心慌，重则晕倒休克[5] - 受影响降压药包括硝苯地平、氨氯地平等XX地平类，普萘洛尔等XX洛尔类，以及氯沙坦等[6] - 许多降压药说明书明确标注用药期间禁止食用西柚或西柚汁[6] 食用时间间隔与替代品风险 - 服药后隔几小时食用西柚仍存在风险，因酶活性需72小时才能恢复[13] - 整个用药期间应避免食用西柚，若需食用建议间隔3天以上[14] - 橙子、青柠、柚子等柑橘类水果也含呋喃香豆素，虽含量较低但仍建议服药期间少吃或避免同时食用[16][18] 加工食品与衍生品注意事项 - 含西柚提取物或汁液的饮料、果酱、酸奶等加工品仍可能引发药物相互作用[15] - 加工过程不一定能消除呋喃香豆素的影响[15]