政策核心内容 - 自2025年11月10日起，HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，为2011年11月10日后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗 [3] - 政策由七部委联合发布，旨在让更多适龄女性在性暴露前接种疫苗，以减少宫颈癌防控的社会成本 [3] - 通知要求各地做好已实施地方公费接种项目与国家免疫规划目标人群的衔接工作，并允许18岁前补种1剂次 [11] 目标人群选择依据 - 选择13周岁女孩因国内外研究显示，9-14岁女孩接种能激发更强免疫反应，产生更高水平保护性抗体 [6] - 中国女性感染高危型HPV存在双峰，第一个高峰在17-24岁，政策旨在在第一个感染高峰前建立免疫屏障 [7] - 13岁恰为绝大多数初一女生的入学年龄，在初中早期阶段接种更为可行和适宜 [7][8] - 政策仅覆盖女性因真实世界证据显示，为男孩接种对提高女孩接种率及降低宫颈癌发病率效果不明显 [9] 接种实施挑战与策略 - 当前接种率不理想的关键堵点在于教育部门参与度低、接种点少及时间难以匹配 [14] - 全球过半国家采用在校接种策略，进校接种可提供更好便利性，节约家长时间并形成同辈支持环境 [14] - 通知要求各级疾控部门会同卫生、教育部门合理设置接种单位，教育部门需配合做好接种实施工作 [15] - 对于15岁后可能外出打工的流动人口，需要完善免疫服务系统的跨区域协同以落实接种 [12] 对宫颈癌防控体系的影响 - 模型测算显示，将医疗资源前移至疫苗接种和筛查，可使宫颈癌防控的整体社会支出大幅降低，治疗支出占比可能从2/3缩减至1/4或更少 [17] - 疫苗接种效益需15年左右显现，而高质量筛查的效益在5年左右即可显现 [17] - 随着疫苗接种普及，癌前病变发生率和筛查异常率将大幅减少，筛查间隔有望优化至5-8年一次 [17] - 政策为一级预防（疫苗接种）和二级预防（筛查）结合提供可能性，如母亲在带孩子接种时可同步进行筛查 [17] 对疫苗市场的影响 - 国产二价HPV疫苗政府采购价已大幅下降，2025年国家集采项目预算4.25亿元采购1544.65万支，单支价格不超过27.5元 [19] - 业界认为采购价已无太多下降空间，当前价格符合成本节约策略，企业需一定利润空间以维持和扩大供应 [19][20] - 纳入国家免疫规划后，二价HPV市场应摆脱价格战思维，将精力集中于保障疫苗质量 [20] - 高价次HPV疫苗并未失去低龄女生市场，家长可自行选择接种免疫规划疫苗或非免疫规划疫苗 [21][22]