长护险新突破!明年起逐步覆盖全民,每年千亿资金入场
第一财经·2025-12-25 14:34

长期护理保险制度发展 - “十五五”时期,长期护理保险将从试点转向全面建立,目标是建立覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的制度 [3] - 国家医保局表示,起步阶段将重点保障重度失能人员,并实行筹资、待遇、支付等政策标准的规范统一 [3] - 试点期间,长期护理保险制度已覆盖近3亿人,累计惠及超330万失能群众,基金支出超千亿元 [3] 制度特点与突破 - 长期护理保险首次突破社保城乡二元分割,建立了统筹城乡、覆盖全民的制度,无论城乡、地域、性别、职业,失能人员都能得到平等保障 [4] - 试点地区年人均减负1.2万元 [4] - 以宁波为例,制度坚持“待遇无差别、人群全覆盖”,参保人数已达839万,城乡居民享受待遇人数多于职工,体现了城市反哺农村、推动共同富裕的内涵 [4] 制度统一与省级统筹 - 针对试点期间制度“碎片化”倾向,国家要求全国落地过程中坚持全国一盘棋,实行政策标准的规范统一 [5] - 浙江省计划到2028年底,建立筹资动态调整机制,逐步统一全省最高保障限额和支付标准,实现以省调剂金为基础的省级统筹 [5] 市场资金规模与产业带动 - 作为长护服务最大购买方,长期护理保险为市场提供了稳定的支付渠道 [9] - 试点期间,长护基金累计购买超千亿元护理服务,定点服务机构达1.2万家,是试点初期的10倍 [9] - 国家医保局预计制度全面推开后,每年将有千亿级资金进入市场 [9] - 目前共有定点评估机构600多家,3.3万名评估人员,定点长护服务机构1.2万家,37.4万服务人员 [9] 对养老护理产业的拉动效应 - 长期护理保险基金大量购买、按期支付的优势,拉动了长期护理服务、康复辅具租赁等产业从无到有、从小到大的发展,并催生新业态、新模式 [9] - 在宁波,长护险有效撬动社会资本,吸引福寿康、易得康等全国性优质护理机构落户,直接带动162家新护理机构成立,培育出超10亿元规模的养老护理市场 [10] - 宁波长护险自2017年试点至今,已拉动8000多个相关就业岗位,吸引多元人才加入,使养老服务转变为“长期照护师”新职业,形成专业化、连锁化、品牌化的现代服务产业格局 [10] - 宁波某养老机构入住率因长护险提高了5%~6%,其长期照护从业人员从不足100人增至240人,平均年龄从50多岁降至40岁,90后、00后从业人员占比明显提升 [10] 科技应用与创新场景 - 国家医保局将依托全国统一医保信息平台,积极培育和开放长期护理保险新场景,支持新技术、新产品、新业态规模应用 [9] - 长期护理保险的标准化、数字化场景,为人工智能、物联网、机器人等前沿技术提供了最佳应用试验场,吸引蚂蚁阿福、宇树科技、华为等高科技企业参与 [13] - 国家医保局希望各地积极拥抱人工智能、大数据等新技术,在服务供给、质量评价、防范风险等方面走出创新驱动发展之路 [13]