文章核心观点 - 中国托育服务与儿科医疗服务供给在“十四五”期间取得显著进展，通过中央财政支持、政策协同及体系建设，有效缓解了“托育难、托育贵”问题并提升了儿童就医便利性，相关领域的供给侧改革与立法工作将在“十五五”期间持续深化 [3][4][9] 托育服务发展现状与成果 - 截至2025年，全国千人口托位数达到4.73个，超额完成4.5个的年度目标，新增普惠性托位89万个，远超66万个的既定目标 [6][7] - 全国托育服务机构总数达12.6万家，托位数达666万个，地市级托育综合服务中心覆盖率达61%，“十四五”以来机构数增加6.6万家（增幅110%），托位数增加379万个（增幅132%） [7] - 中央财政已投入30亿元支持30个示范城市发展普惠托育服务 [5][8] - 全国全日托平均价格近五年降幅达29%，“托育难、托育贵”问题已得到缓解 [3][8] 政策支持与成本降低措施 - 多部门政策协同降低托育机构运营成本，包括将托育设施用地纳入划拨目录、水电气热执行居民生活类价格、免征增值税、纳入贷款贴息范围等 [7] - 全国31个省份均已出台省级普惠托育机构认定文件，12个省份将普惠托育纳入省级民生实事项目 [7][8] - 需求侧支持力度加大，全国有9个省份出台托育服务补贴制度，1315个县（市、区、旗）出台了建设补贴、运营补贴或家庭消费券等措施 [8] 服务质量提升与体系建设 - 全国有8万家托育服务机构与医疗卫生机构签约，接受专业健康指导，为婴幼儿建立健康档案并开展监测 [3][8] - 国家卫健委计划构建“1+N”普惠托育服务体系，即以托育综合服务中心为枢纽，连接托育机构、社区嵌入式托育、幼儿园托班、用人单位办托等多种形式 [9] 儿科医疗服务供给进展 - 截至当前，全国共有4845所二级、三级公立综合医院均能提供儿科服务，完成了年度目标任务 [3][11] - 通过优化流程、推进预约诊疗及开设周末夜间门诊，患儿人均候诊时间在冬季疾病高发期有所缩短，就诊秩序平稳 [12] - 国家以国家儿童医学中心及区域医疗中心为依托组建全国儿科医疗协作网络，提升整体服务能力并改善资源均衡化水平 [11] 未来规划与重点任务 - “十五五”规划建议提出将进一步优化生育支持政策，完善生育保险制度，发展普惠托育和托幼一体化服务，加强妇儿健康服务 [3] - 托育服务法草案已提请首次审议，下一步将积极推动立法并制定配套政策，以降低家庭养育负担 [3][9] - 儿科建设将持续作为公立医院改革重点，国家卫健委明确将持续完善儿科等专业医疗服务 [4] - 为解决儿科医生短缺问题，将通过完善激励政策、加强人才培养、安排转岗培训及专项资金支持来扩充儿科医师队伍 [13][14]