中央决定推进医保省级统筹
第一财经·2025-12-31 23:49

2025.12. 31 本文字数:2208,阅读时长大约4分钟 基本医保省级统筹可以扩大医保基金共济范围、提高医保基金抵御风险能力,同时也是提升医保基金 治理水平的举措。 从1994年职工医保改革的"两江试点"(江西九江、江苏镇江)算起,长期以来,中国的医保是以县 级统筹为主,医保基金的资金池建立在县里,这导致各地在筹资水平、待遇标准、支付方式和预算管 理等各不相同,医保制度出现严重碎片化。 "十四五"期间,我国基本实现了医保基金的市级统筹,"十五五"努力推进省级统筹。 从地方实施的省级统筹模式看,主要是两种:一是统收统支的模式,即全省(市)医保基金统一征 收、管理和支出,北京、上海、天津、重庆、海南等省(市)实现了统收统支,这些省份的特点是内 部差异较小,其中4个是直辖市。此外,还有青海在居民医保实现省级统收统支的基础上,将在2026 年1月1日实施职工医保省级统筹,设置3年过渡期,过渡期后适时实行基金省级统收统支。 另一种是更加主流的省级调剂金模式,通常设立基础调剂金和紧急调剂金。基础调剂金用于事前均衡 各地因老龄化、人口结构等因素造成的基金压力;紧急调剂金用于事后弥补基金当期缺口,应对重大 疫情等突发风 ...