文章核心观点 - 中国凭借高性价比、高效率的医疗服务以及创新药械的可及性 正吸引越来越多的境外患者来华就医 形成“反向医疗旅游”趋势 这为国内公立与非公医疗机构带来了转型升级与差异化发展的机遇[3][5][6] 境外患者来华就医的现状与趋势 - 境外患者来华就医的“画像”正在变化 从过去看“小毛小病”转向进行微创手术、肿瘤放化疗、复杂多学科会诊等更复杂的诊疗[6] - 2024年以来 华山医院国际部问诊的境外患者数量呈两位数递增 其中手术住院比例超过半数[6] - 境外患者来源地广泛 包括美国、加拿大、英国、意大利、南非及东南亚等地[3][9][10] - 就医驱动力包括：中国医疗价格优势显著（如核磁共振检查在美国需几千美元 在中国仅486元人民币或70美元）、流程高效便捷、创新药械可及 以及得到其本国医生的推荐[3][6][9] 政策与行业支持 - 上海于2024年9月正式授予13家医院“上海市公立医院国际医疗旅游试点单位”称号[8] - 2024年12月 上海发布政策意见 鼓励优化外籍患者就医体验、扩大商保支付比例、开展商保直接结算、建设与国际接轨的信息系统等[8] - “港澳药械通”政策在大湾区及海南博鳌乐城的先行先试 促进了创新药械的优先落地 吸引了境外患者[9][12] 医疗机构的实践与挑战 - 公立医院国际部通常参考特需部定价 挂号费、床位费略高 但检查费与基本医保趋同 针对境外患者的独立价格体系尚不完备[15] - 提供国际医疗服务需要相对独立区域、双语标识、具有国际经验的医护人才及定期培训等“标配”[8] - 非公医疗机构（如深圳新风和睦家医院）利用政策与价格优势吸引患者 并通过WhatsApp等工具进行境外患者的术后随访管理[9][10] - 挑战包括：电子病历跨境共享不足、患者后续跟踪随访管理缺乏、境外医生来华执业注册流程冗长且费用较高限制人才流动、国际医疗服务价格体系需科学精细的精算支撑[5][12][14][16] 未来发展建议与方向 - 公立医院国际部的收费应与基本医疗完全区隔 采用“全成本核算”管理 收入用于反哺医院整体发展[16] - 需建立与多家保险公司直连的信息系统 以高效完成商保的直接结算与理赔[16] - 建议将粤港澳、海南博鳌乐城的创新药械应用政策优势与协调机制引入长三角等更多地区 提升创新药械可及性[17] - 医疗机构需提升软实力 公立医院需培训擅长沟通的专业医护 非公医疗机构可发挥在多学科会诊协调及利用数字化工具进行患者居家管理方面的优势[17]