国家政策推动中医药基层服务能力建设 - 国家卫健委正牵头编制“医疗卫生强基工程中医药行动方案” 聚焦强基层、固基础、保基本 目标在“十五五”期间实现县级中医医院和基层机构在服务能力、人员配备等五个方面“提档升级” [3] - 当前基层中医药服务体系已具规模 全国县办中医医疗机构覆盖率达96%以上 基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达97% 99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可提供中医药服务 [3] 县级中医医院牵头医共体建设成效显著 - 国家鼓励县级中医医院牵头组建县域医共体 全国2199个县市共建有3099个紧密型县域医共体 超过40%的县级中医医院牵头组建了此类医共体 [3] - 以安徽省为例 全省58个县（市）由公立中医医院牵头运营紧密型县域医共体 服务覆盖41.7%的县域人口 [4] - 医共体模式带来三大改变 包括发展理念上突出中西医并重 诊疗能力上促进优质服务下沉 服务模式上推动构建预防、治疗、康复一体的体系 [5] 地方实践显示中医药服务量增长与医保支出优化 - 安徽省数据显示 2025年与2024年相比 县级中医医院出院人次占县级医院比例从30%提升至37% 中药处方数增长42% 非药物疗法服务量增长6% 同时减少医保基金支出6% [4] - 福建省三明市通过医保支付政策大力支持中医药 包括增设中药饮片药事服务费、提高中医辨证论治费且医保全额报销 探索10个中西医“同病同价”病组 对规定中药饮片及31项非药物疗法门诊“零起付、报销80%” 并在公立医院院长年薪考核中专设中医药指标 明确中医类项目医保支出占比不低于15% [4] 未来工作方向 - 下一步将总结推广各地典型经验 打造一批全国基层中医药工作示范市（县） [6]