1.6万亿烟草利税背后的健康账:戒烟门诊何以“门可罗雀”?
第一财经·2026-02-02 22:49

烟草行业产销与财税贡献 - 2025年烟草行业实现工商税利总额16570亿元,同比增长3.5%,实现财政总额15800亿元,同比增长2.3%,较2015年提税前的1.1万亿元增长近45% [2] - 烟草产量在2014年达到峰值26098万箱后,2015年提税后首次下降至25890万箱,经历连续三年下降后自2019年回升,至2025年产量已达24703.9万箱,较2018年低点23375万箱增加1328.9万箱 [5] - 烟草利税在2014年首次突破万亿,2015年短期回调后稳步增长,从2019年突破1.2万亿到2024年突破1.6万亿 [6] 烟草税价政策与控烟效果 - 世界卫生组织将烟草税置于控烟策略核心,全球烟草税每提高50%可产生超1000亿美元额外收入并避免约1100万人过早死亡 [3][4] - 中国分别在2009、2015和2019年调整烟草消费税并实行“价税联动”,成人吸烟率从2015年27.7%降至2022年24.1% [4] - 2015年提税使烟草消费税占零售价比重从52%升至56%,但距世卫组织建议的75%占比仍有上调空间 [5] - 提税提价在2015至2016年对抑制烟草消费产生即时效果,但随后因经济上行与通货膨胀导致卷烟可负担性回升,销量恢复增长,揭示单纯依靠税价工具若无定期评估与动态调整,效果会被经济增长稀释 [4][5] 戒烟服务现状与挑战 - 全国约有2000多家戒烟门诊,但普遍生存状态堪忧,大部分门诊“门可罗雀”,即便做得最好的年接诊也不超过1000人 [8] - 戒烟门诊冷清的根本原因在于公众普遍不认为吸烟是需要去医院的“疾病”,且吸烟是成瘾性行为,戒烟意愿产生和坚持困难 [8] - 中国戒烟率从16.88%上升到22.65%,但仍低于全球40%的平均水平;过去12个月内试图戒烟的吸烟者比例从14.37%上升到24.75%,计划在未来12个月内戒烟的比例在2024年下降至16.07% [9] - 戒烟门诊对医疗机构而言投入产出比低,成为负担;对吸烟者而言,戒烟药物自费,一个疗程约一两千元,且尚未纳入医保 [10][11] 控烟投入与政策建议 - 国家对控烟的公共投入薄弱,中央转移支付支持各省戒烟门诊建设,每个省大概有六七万块钱,最多支持三家 [13] - 专家呼吁推动“烟草税收健康回馈”机制,借鉴全球约30多个国家的经验,将部分烟草税收入定向用于公共卫生,支持戒烟服务、健康宣教和控烟执法 [13][14] - 控烟宣传需进一步深化并需要经费支持,应让公众了解吸烟的具体危害,我国公众对二手烟可导致心脏病的知晓率在19国中位列倒数第一,强化烟包警示图形和针对性科普是紧迫任务 [14]