公立医院告别大规模扩张时代
第一财经·2026-02-12 23:45

行业核心趋势:公立医院发展模式转型 - 受人口结构变化、医保改革深化等因素影响,公立医院正告别大规模扩张时代,进入全面深化公益性改革的新阶段[3] - 2026年初全国卫生健康工作会议明确要求调控三级医院规模与发展速度,优化结构,提升服务公益性、可及性和能力水平[3] - 公立医院承担全国80%以上的诊疗任务,其运行效率、服务质量与公益性实现程度直接关系全民健康福祉[4] 医院数量与床位资源变化 - 公立医院数量在2020年至2024年间整体呈减少趋势,从11870个减少至比2020年少116个,占医院总数比例从33.5%降至30.4%[4] - 公立医院床位数从2020年的509.1万张增至2024年的560.6万张,占医院床位总数的69%[4] - 2020年至2024年公立医院新增床位数分别为11.5万、11.6万、15.7万、17.2万、7万张,2024年新增床位数出现近5年首次下降[7] - 严控公立三级医院床位扩张已成为改革重点,床位扩张放缓趋势有望延续[7] 运营效率与服务量指标 - 2020年至2024年,公立医院病床使用率在77%至86%之间波动,总体呈上升态势,2020年为77.4%,2023年达86%,2024年为84.8%[7][10] - 同期公立医院平均出院者平均住院日为8.7天,从2020年的9.3天下降至2024年的8天[7][10] - 2024年,公立医院医师日均担负诊疗人次为6.7人次,日均担负住院床日为2.2天[8] 人力资源发展 - 公立医院人员总数从2020年的621.3万增加至2024年的705.1万[8] - 其中卫生技术人员从2020年的529.2万增加至2024年的608.4万[8] - 医护人员专业结构呈现多样化,但在重症医学、麻醉科、老年病科等关键领域仍面临较大专业人才短缺[12] 医疗资源区域分布不均衡 - 公立医院分布呈现明显区域差异,2022年东部地区公立医院数量占全国总数的37.6%,中部占30%,西部占32.4%[11] - 2023年数据显示,东部地区公立医院占比37.4%,中部29.9%,西部32.7%[11] - 东部沿海地区和大城市三级医院资源优越,而中西部和农村地区则面临床位不足、技术资源匮乏问题[11] - 大城市公立医院部分高技术、高费用科室床位紧张,患者等待时间长,资源配置不均衡影响服务效率与质量[11] 改革方向与政策建议 - 需全面深化公立医院公益性改革,以公益性为导向进行区域协同、城市整合、基层强基的规划布局[13] - 建议强化医疗人才队伍建设,建立财政公益兜底和长效补偿机制[13] - 通过医保、医药、医疗“三医协同”改革,遏制逐利倾向、切断利益链条、优化服务体系,为公立医院高质量发展提供持久动力[13]