政府工作报告对创新药及商业健康险的持续支持 - 2026年政府工作报告再次提出“推动创新药和医疗器械高质量发展”，并“加快发展商业健康保险”[3] - “创新药”已连续三年被写入政府工作报告，2024年首次提及，2025年进一步明确要制定创新药目录并健全药品价格形成机制[3] 创新药行业发展成果与政策进展 - 2025年中国批准上市的创新药达76个，超过2024年的48个，创历史新高[3] - 2025年中国创新药对外授权交易总金额超过1300亿美元，授权交易数量超过150笔，同样创历史新高[3] - 国家医保局已公布首版商保创新药目录，并推出中国药品价格登记系统，标志着药品价格形成机制和融入全球市场迈出关键一步[3] 商业健康保险的发展现状与挑战 - 近10年来，商业健康险年均复合增长率超过20%，在售医疗保险产品超过1.1万个[4] - 2025年商业健康险保费为9973亿元，距离突破万亿规模仅一步之遥[4] - 行业面临“增速困局”，商业健康险规模尚未突破业界期待的万亿大关[4] 商业健康保险未来发展的四大看点 - 看点一：能否在医保数据开放基础上，推动“三医”数据的跨部门开发利用，建立医疗费用、体检、影像等数据共享机制[5] - 看点二：商保创新药目录落地后，目录内药品在医院的销售能否起量，以及医保商保一站式结算是否通畅[5] - 看点三：企业支付意愿受税收政策影响，个人支付意愿受医保个人账户是否放开用于支付惠民保等产品的影响，地方税优政策落地及医保个账支持力度是规模扩张关键[5] - 看点四：今年能否在部分地区试点推出创新性团险产品，以打开商保对创新药械的支付空间，并观察企业的购买意愿[5] 商业健康保险的产品创新与探索 - 近半年来，上海、广东、北京等地区均提出鼓励当地团险产品创新，商业健康险公司已投入相关示范性产品的开发[6] - 团险产品创新的方向之一，是提高对创新药械的赔付能力[6] - 商业长期护理保险成为备受关注的赛道，可与国家推行的基本长护险错位发展，为不同需求家庭提供多元化选择[6]