核心观点 - 全国政协委员建议，医务人员薪酬不应与创收直接挂钩，应建立综合性的薪酬评价体系，以技术、风险、劳动强度等作为评价标准，避免医疗行为扭曲[3] 薪酬体系现状与问题 - 医生工作时长普遍在60小时以上，“连轴转”是常态，尤其在急诊、重症等科室劳动强度非常大[4] - 许多大型医疗机构基本没有“加班费”的说法[4] - 重症医学科是人力密集学科，成本高但未充分体现在收费上，导致医院对投入该学科积极性不高[5] - 急诊科并非创收部门甚至可能赔钱，但其劳动强度和风险很高[3] 改革建议与方向 - 建议建立综合性薪酬评价体系，遵循“高技术高得”、“高风险高得”、“多劳多得”、“优劳优得”原则[3] - 建议急诊科的平均绩效水平应高于全院平均水平[3] - 建议通过多部委联动，合理调整重症医学等科室的收费，以增加对医护人员的鼓励[5] 行业动态与改善迹象 - 近年来情况已开始有所改善，上海某大型三甲医院的急诊、重症科室绩效相较于医院平均水平而言并不算低[5] - 行业持续呼吁医疗机构不应将经济利益放在首位，不应让医生背负创收指标[4]