“价值医疗”成为两会核心议题 - 全国政协委员张文宏提出，将中国医药创新成果惠及中国患者的核心在于树立“价值医疗”导向，并通过“三医协同”实现系统性改革 [3] - “价值医疗”概念由哈佛大学教授迈克尔·波特提出，核心在于优化医疗质量、安全、患者体验与成本的关系，追求以同等或更低成本提升医疗效果，包含费用下降、满意度提高和医疗质量提升三个维度 [3] 对“价值医疗”内涵的解读与共识 - 行业观点认为，“价值医疗”不应以价格为导向，而是追求“把钱花在刀刃上”的高性价比医疗服务，其价值衡量标准是资金投入所换来的、对病人有意义的健康结果 [4] - 建立“价值医疗”体系的两个核心是：医疗支付保障的程度和治疗效果达到的水平，同时需要加强对健康全周期的关注，平衡疾病预防与治疗投入 [5] 实现“价值医疗”的系统性路径 - 需要通过“三医协同”进行系统性改革，医保支付应具备健康经济学视野，为有突破性疗效的创新药支付与其价值相匹配的“合理价格”，而非仅关注采购价 [3] - 在人工智能等科技推动下，需重新审视医疗资源配置，鼓励跨科室、跨层级医疗机构打破壁垒，提供协调、连续的医疗服务，并设计与治疗结果挂钩的新支付方式 [5] - 借助AI技术可极大地推动跨学科整合医学，通过综合患者多维数据给出性价比最优的治疗方案，这将深刻改变临床路径，未来治疗将更注重患者整体 [7] 医生薪酬与绩效评估体系改革 - 需建立一套可预期的新评估体系和可预期的收入，以保证医疗技术服务方的热情，让医生回归治病救人的本质，不再为不合理的创收指标捆绑 [5][6] - 有建议提出建立综合性薪酬评价体系，遵循“高技术高得”、“高风险高得”、“多劳多得”、“优劳优得”的原则，例如提高急重症科室的绩效 [6] - 专家指出，若医生劳动与创收挂钩可能导致医疗行为扭曲（如过度医疗），而对公立医院的不合理绩效考核则可能引起医疗不足（如不敢用贵药、不敢收治），损害患者利益 [6] “价值医疗”对行业格局的潜在影响 - 在“价值医疗”体系下，通过精准测算系统，有望打破高质量服务、低成本和良好患者体验的“不可能三角”，让患者以更低总费用获得更好治疗效果，AI发展加速了这一愿景实现 [6] - 技术对医疗系统的改变可能经历漫长过程，但未来医疗供给侧网络将更具弹性，资源配置颗粒度更精细，医疗价值评判体系将从利益驱动转向真正以患者为中心 [7]