医保骗保犯罪打击力度持续加强 - 2025年审结医保骗保犯罪案件1433件，涉及2807人，同比增长24% [7] - 2025年通过打击医保骗保犯罪追赃挽损超过5亿元人民币 [7] - 2024年审结医保骗保犯罪案件1156件，涉及2299人，同比增长1.3倍 [5] - 2025年最高人民检察院起诉社保、医保领域欺诈骗保犯罪5256人，监督纠正虚假诉讼573件 [7] - 司法机关重点打击幕后组织者、职业骗保人，强化全链条惩治，多名被告人被判处十年以上有期徒刑 [7][8] - “坚决打击欺诈骗保”被写入2026年政府工作报告，多部门将继续深化联合执法 [10] 医疗纠纷处理与司法实践新动向 - 2025年医院在医疗纠纷中承担责任的案件比例下降9.5个百分点 [4][14] - 司法明确对“善尽诊疗义务、符合诊疗规范的行为依法免责”，保护合规诊疗活动和医务人员 [12][14] - 判决因“未尽告知说明义务”导致患者损害的行为构成侵权 [3][17] - 北京、黑龙江等地法院探索“专家论证+司法审查”新机制，以破解复杂医疗纠纷的专业判断难题 [15] - 存在因“未充分告知手术风险”引发纠纷并导致一级医疗事故的案例 [16] 医疗质量安全与风险防范监管加强 - 国家卫健委于2025年6月发布专项整治行动方案，覆盖全国所有二级以上医疗机构 [19] - 整治重点包括患者安全意识不强、医疗安全风险识别防范不足、不良事件报告机制不健全等问题 [19] - 强调医疗安全风险防范需坚持“预防为主、关口前移”的理念 [18][19] - 有代表指出，在生育力保护等领域，医疗风险告知制度仍存在不足，导致部分患者面临永久性功能丧失风险 [18] - 中央纪委国家监委推进医保基金管理突出问题整治，严惩贪污挪用、内外勾结骗保等行为 [10]