慢性肾脏病(CKD)的流行病学与疾病负担 - 全球慢性肾病患病率达14.2%，受影响人群超8.5亿[3] - 中国成年人CKD患病率达10.8%，患者人数超1.2亿人[3] - CKD早期知晓率极低，中国早期患者的知晓率不足10%[3] - 截至2022年底，中国大陆接受透析治疗的终末期肾病患者已超过100万人，较2011年增长近4倍[3] 疾病发展趋势与高危人群 - 慢性肾病发病呈现年轻化趋势，与不健康生活方式相关[4] - 儿童肾炎发病率高企，病因从感染为主变为腺病毒感染、IgA肾病、紫癜肾、狼疮肾等占比急剧上升[5] - 专家建议40岁以上人群每年进行一次肾脏专项检查[4] - CKD高危人群包括糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、肥胖者、有肾脏病家族史者及65岁以上人群[4] 筛查与早期干预的重要性 - 每年一次十几块钱的检查，能发现百分之八九十的肾脏问题[4] - 专家呼吁应像关注血压、血糖一样关注uACR(尿白蛋白肌酐比值)、尿酸，定期检查[4] - 《中国慢性肾病早期评价与管理指南》明确，对CKD高危人群的筛查每年应不少于一次[4] 慢性肾病的并发症与共病管理 - 约40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，治疗需“控糖”“护肾”两手抓[5] - 慢性肾病患者心血管疾病发病风险显著增加[6] - 肾功能受损与全球约12%心血管死亡相关[6] - 临床中心肾互为“命运共同体”，CKD增加心血管风险，心血管疾病也加速CKD进展[6] - 尿蛋白不仅是肾损伤标志，也是心血管事件的独立危险因素[6]