事件概述 - “洪迪厄斯”号邮轮在大西洋航行期间暴发汉坦病毒疫情，载有140余名乘客和船员，已有8人发病，其中3人死亡，确诊病例为6例，均感染汉坦病毒家族中的安第斯病毒 [3] 病毒传播特性与风险评估 - 安第斯病毒的人际传播通常需要密切、长时间接触，多见于家庭成员、亲密伴侣、照护者或医疗照护人员之间，并不具备高效社区传播能力 [3][4] - 世界卫生组织评估本次事件对船上人员风险为中等，对全球普通人群风险为低 [3] - 事件导致我国发生直接输入病例或本土传播的风险很低，原因包括事件已纳入国际公共卫生协作框架、我国无安第斯病毒自然疫源地、病毒传播效率低 [4] 事件性质与流行病学调查重点 - 事件重点是一名可能在南美自然疫源地暴露后感染的旅行者，进入远洋探险邮轮这一相对封闭、人员长期共同生活的跨国流动场景，随后形成了有限继发传播和多国接触者追踪 [3] - 从流行病学调查角度看，这次事件是一个古老病毒从栖息地外泻事件，并非首次，只是换了场景 [6] - 事件是否会在近期结束，有待于邮轮返程人员在后续6周居家隔离期内是否发病，以及是否有二代病例出现，到目前为止尚未出现控制外的病例 [6] 对公共卫生与临床诊疗的提示 - 对于近期有南美、南极、南大西洋探险旅行史，或有远洋邮轮旅行、鼠类暴露、野外住宿等经历的人群，如出现发热、肌痛、乏力、胃肠道症状并迅速进展为咳嗽、气促、低氧或休克，应及时就医并主动告知旅行史和暴露史 [5] - 医疗机构在接诊不明原因发热合并快速进展性呼吸困难患者时，尤其对有南美或探险旅行背景者，应主动询问旅行史、船舶旅行史、野外活动史、鼠类暴露史和密切接触史，对疑似患者应尽早开展隔离、报告、转诊和实验室检测咨询 [5] - 我国本土汉坦病毒相关疾病主要是肾综合征出血热，其病原生态、宿主分布、临床表现和传播场景与此次安第斯病毒相关心肺综合征事件并不相同，公众不应将两者简单等同 [5]