公司：Nkarta (NKTX) * 公司专注于开发用于自身免疫性疾病治疗的CAR-NK细胞疗法，核心项目为NKX019（靶向CD19的同种异体CAR-NK细胞）[1][11][12] * 公司现金储备预计可支撑运营至2029年，为项目推进提供充足资金保障[49] 核心观点与论据：NK细胞疗法在自身免疫性疾病领域的潜力与进展 * **一致的有效性信号**：所有已公布的NK细胞疗法数据（包括Nkarta、RuYi Therapeutics、Artiva的数据）均显示，在使用氟达拉滨和环磷酰胺进行淋巴细胞清除后，患者均出现深度且持久的B细胞耗竭（B细胞水平接近零）[6][7][28] * **差异化的安全性优势**：NK细胞疗法与极低或几乎没有细胞因子释放综合征和神经毒性相关，这与CAR-T疗法形成对比[7] * **巨大的可及性潜力**：NK细胞疗法作为同种异体、现成产品，未来有望在门诊由风湿病医生实施（仅需解冻细胞），无需细胞治疗专家，解决了CAR-T疗法在患者可及性和治疗便利性方面的关键瓶颈[7][42][44] * **淋巴细胞清除方案的关键作用**：公司早期尝试单用环磷酰胺进行淋巴细胞清除，但效果不佳，后根据风湿病学家建议改为氟达拉滨+环磷酰胺方案，实现了深度B细胞耗竭，并显著提升了患者入组速度[28][41] * **参考中国数据设定预期**：RuYi Therapeutics的CD19 CAR-NK疗法在系统性红斑狼疮患者中显示出与自体CAR-T疗法相媲美的疗效，在约9个月时，20名患者中超过70%达到综合指标改善，超过50%达到DORA缓解，且使用了较高剂量（最高达45亿细胞，分5次输注）[11][12][13] * **公司临床开发策略**： * 临床试验方案已优化，取消了患者入组间隔，允许同时入组多名患者，显著加快了入组速度[32][33] * 研究分为两个篮子试验，涵盖狼疮性肾炎、原发性膜性肾病、系统性硬化症、ANCA血管炎、炎性肌病等多种自身免疫性疾病[35] * 剂量探索正在进行中，已从初始的10亿细胞（分三次输注）升级至20亿细胞，并保留继续升级至更高剂量的可能性[13][26][30][36] * 计划在2025年于合适的医学会议（如ACR、EULAR）公布具有足够患者数量和随访时间的稳健数据集[30][38][58] 其他重要内容 * **行业竞争格局看法**：公司认为双特异性/三特异性抗体等替代疗法目前缺乏长期持久缓解数据，且存在毒性问题，而NK细胞疗法与这些疗法以及体内基因疗法相比，目前处于更公平的竞争环境[55][60][61] * 公司特别指出，著名研究者George Schett的自体CAR-T数据虽然优异，但其患者群体（年轻、免疫系统完好）可能过于理想，难以在多中心临床试验中复现[24] * **监管互动积极**：公司与FDA互动良好，FDA对细胞疗法持支持态度，并同意公司在达到特定数据标准后，可将剂量扩展队列作为关键性试验[51][55] * **患者入组支持**：公司为临床试验患者提供旅行、儿童保育、生育服务等支持，以减轻患者负担，并计划将试验推向社区医疗中心，方便患者参与[34]