文章核心观点 - 美国家庭健康保险年均保费已达26,993美元，首次超过全国月均2,025美元的抵押贷款还款额，成为家庭预算的主要负担[1] - 医疗成本正与住房成本直接竞争，争夺家庭预算的主导地位，而医疗成本作为可变支出，成为家庭为维持住房稳定而进行调整的主要对象[2] 医疗成本现状与影响 - 2025年雇主赞助保险的平均家庭年保费为26,993美元，折合每月2,249美元，已超过全国月均抵押贷款还款额[1] - 对于数百万拥有工作保险的中产阶级家庭，健康保险已成为与住房成本直接竞争的主要预算项目[2] 医疗成本持续上涨的原因 - 医疗治疗和技术成本的上升正以不可持续的速度推高保费[3] - 主要驱动因素是进入市场的新药和医疗设备等创新成本，健康计划正承受着新创新相关价格的沉重压力[3] - 健康计划通过提高月保费和共付额等形式，将更大比例的成本分摊转移给参保成员，形成恶性循环[3] 加剧问题的因素 - 价格不透明加剧了可负担性危机，消费者无法像购买其他商品一样比较医疗服务的价格，且通常在获得服务后才知晓成本[4] - 有保险的个人可能收到20,000美元的手术账单，而同一城市的现金支付仅需3,000美元，但信息不透明导致患者不知情[5] - 大多数人高估了保险覆盖范围，低估了自付费用，例如一个家庭可能每年支付20,000美元保费，但免赔额高达8,000美元，而实际仅使用了2,000美元的医疗服务[5] 家庭应对策略 - 由于抵押贷款还款通常是固定的，关键是在医疗方面寻找节省开支的方法[6] - 医疗成本已成为美国人首要的经济焦虑来源，因此家庭在比较保险计划以及充分利用已参保计划的福利方面做出最优选择至关重要[6]