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Clover Health Moves from Pledge to Production, Becomes The First Payer Live on a CMS Aligned Network
Globenewswire· 2026-03-04 21:30
核心观点 - Clover Health成为首个在CMS Aligned Network和TEFCA上线的支付方,实现了全国性、可互操作的患者数据实时交换,这标志着行业互操作性框架已进入实际生产阶段[1][5] 合作与里程碑事件 - Clover Health、Kno2和Counterpart Health宣布合作,使Clover Health成为首个在CMS Aligned Network和TEFCA上线的支付方[1] - 该合作使Clover Health能够使用标准化的FHIR (USCDI v3)格式,实时响应患者发起的临床和理赔数据请求[2] - 三方将于2026年3月10日至12日在HIMSS 2026大会的Kno2展位(12720)进行端到端患者认证理赔数据请求的现场演示[7] 技术实施与基础设施 - 此次合作的技术基础由Clover Health的技术与服务业务部门Counterpart Health提供,其支持标准化数据交换[4] - Kno2在网络中安全路由患者发起的请求,Counterpart Health实现标准化数据交换,Clover Health作为支付方提供结构化的临床和理赔信息[4] - Counterpart Health的底层基础设施“Counterpart Assistant”是一个双向互操作平台,已连接数百个数据源,这使得参与CMS Aligned Network成为一种快速的附加功能[6] - 由于底层基础设施由Counterpart Health提供,该能力可扩展至其他希望参与对齐网络的健康计划[5] 对患者与医疗服务的影响 - 患者现在可以安全地认证并通过连接网络向任何参与的支付方请求其健康信息[2] - 当会员能够安全、实时地访问其临床和理赔信息时,这带来了透明度和控制力,包括更易于与护理人员和提供者共享信息,并最终更深入地了解自身的健康状况[6] - 在基于价值的护理模式下,基于标准的互操作性使护理团队保持一致,从而实现主动、协调的护理[3] 公司业务与战略定位 - Clover Health是一家医生支持技术公司,致力于为所有医疗保险(Medicare)参与者提供优质的医疗服务[8] - 公司的战略由其软件平台Clover Assistant驱动,该平台旨在整合来自整个医疗生态系统的患者数据,以支持临床决策并通过早期识别和管理慢性病来改善健康结果[9] - 公司通过其子公司Counterpart Health,将其数据驱动技术平台的优势扩展到更广泛的受众,旨在全国范围内实现改善患者结果和降低医疗成本的目标[9][10] - Counterpart Health是一个领先的AI驱动的医生支持平台,其旗舰软件平台Counterpart Assistant提供临床直观的见解,帮助临床医生更好地管理慢性病并提供高质量护理[10] - Kno2是联邦指定的合格健康信息网络(QHIN)和CMS Aligned network,运营着美国最大的综合通信网络,每年处理数十亿笔交易[11]