长期护理需求与成本 - 65岁及以上人群在其余生中需要某种长期护理的概率高达70% [1] - 截至2025年 养老院半私人房间的年费中位数高达114,665美元 [1] 医疗保险覆盖范围与限制 - 医疗保险是65岁及以上人群的主要保险方 [3] - 医疗保险优势计划由私人保险公司管理 但必须覆盖医疗保险的所有项目 [3] - 医疗保险不承保无法完成基本生活任务者的常规护理 [4] - 医疗保险仅在有限情况下承保最多100天的专业护理 例如刚出院时 [4] 护理费用支付与追索 - 若专业护理索赔被拒 可依据医生或护理提供者的支持意见向医疗保险提出申诉 [5] - 若申诉不成功 患者将成为自费病人 需自行支付养老院账单 [6] - 养老院通常要求预付费用 患者需支付费用以保留其位置 [6]