案件核心指控 - 美国最大的营利性医疗保险优势计划提供商UnitedHealth Group Inc 被指控通过系统性、掠夺性广告 故意误导弱势老年人放弃其原有的医疗保险福利 转而加入该公司以商业驱动、纯粹利润为导向的“医疗保险劣势”计划[1] - 诉讼指控UnitedHealth在广告、电子邮件和直销中普遍进行误导性陈述 暗示其医疗保险优势计划“结合了原有医疗保险的福利”并可作为原有医疗保险的“后备”或补充 而实际上参保者被要求完全放弃原有医疗保险 这些虚假陈述并非孤立的夸大宣传 而是长达十年欺诈性引导医疗保险受益人加入UnitedHealth的活动的基石[4] - 诉讼代表方表示 他们不仅为追究发生在Ahmad女士、D D和G L等人身上的事件的责任而战 更是为了保护其他家庭不会因花言巧语的推销、赤裸裸的谎言以及企业贪婪和腐败 在不知情的情况下放弃自己的医疗保险福利[2] 案件法律进程与争议 - 美国加州中区地方法院于2025年3月28日以“优先适用”为由 批准了UnitedHealth的动议并驳回了此案 但法官在命令中承认了投诉中指控的严重性以及处理弱势群体获得医疗保健这一重大问题的重要性[1] - 原告律师认为 鉴于美国最高法院近期推翻了Chevron原则 该驳回是错误的 Chevron原则此前赋予联邦机构解释以实质性的尊重 原告方认为随着Chevron原则的失效 法院不再需要遵从那些凌驾于国会授予的消费者保护之上的联邦医疗保险和医疗补助服务中心法规 并且医疗保险法案从未明确优先适用州法的消费者保护条款 “优先适用”已成为大型医疗公司 特别是在虐待老年人和欺诈性广告方面 一张实质上的永久“免罪金牌”[4] - 预计将向第九巡回上诉法院提起上诉 以期恢复地方法院的案件 从而推进证据开示和集体认证程序 上诉法院预计将审议联邦医疗保险和医疗补助服务中心扩大的法规是否在Chevron原则失效后超越了国会授权 以及UnitedHealth是否能够保留其“优先适用”这张“免罪金牌”[6] 指控的具体影响与范围 - 诉讼称 UnitedHealth的欺诈性广告活动影响了全国数十万老年人 特别是在加利福尼亚州[6] - 其中一名受害者是96岁的南加州癌症患者D D 她被误导放弃了长期的医疗保险福利 并被拒绝接触其信任的癌症医生 导致治疗延误、账单未付 被送至催收机构并被起诉 UnitedHealth拒绝了她的理赔 同时却从她的医疗护理中获利用于向联邦医疗保险和医疗补助服务中心提交奖金报告[5] - 原告律师补充指出 老年人因UnitedHealthcare拒付医疗索赔而被推向破产 而该公司在2023年公布了超过223亿美元的利润 并持续以飙升的收益回报股东[3] 案件涉及的法律依据 - 投诉根据加利福尼亚州的《虚假广告法》、《不正当竞争法》和《消费者法律救济法案》提出索赔[5]