文章核心观点 - 前总统特朗普的2025年税收法案（OBBB）对美国税法进行了多项修改 其中一项重要变更是大幅扩展了健康储蓄账户的资格范围和功能 预计将新增数百万符合资格的账户和计划 [1][6] HSA规则的核心变更 - OBBB法案改变了HSA的资格要求 此前个人必须参加高免赔额健康计划才能开设HSA 2026年个人免赔额至少为1700美元 家庭免赔额至少为3400美元 [3] - 法案变更后 原先不符合资格的青铜计划和高自付额低保费灾难性计划 现在均有资格与HSA搭配使用 [3][4] - 法案还变更了灾难性计划的资格要求 允许30岁以上个人在特定情况下参保 该计划此前仅限30岁以下人群 [6] 市场影响与规模 - 青铜计划在医疗保险市场上非常受欢迎 在2025年开放注册期间 约占所有市场计划选择的30% [4] - 自2026年1月1日起 所有青铜计划以及约54,000个灾难性计划 均被视为与HSA兼容 [4] - 白宫估计 资格要求的变更将使符合HSA使用资格的人数增加约300万 并使符合HSA资格的计划总数额外增加1000万 [6] HSA的产品优势 - HSA是用于支付医疗费用的税收优惠储蓄账户 提供多重福利 缴款可免税 用于支付合格医疗费用的提款也免税 [1] - HSA中的储蓄可以进行投资 并享受免税增长直至退休 [2] - 与灵活支出账户不同 HSA中的资金不会在年底失效 可逐年累积使用 [2] - HSA是储蓄和投资的良好工具 既可用于支付即时医疗费用 也可为退休后可能发生的更大健康支出进行储蓄 [9] 合格医疗费用范围 - HSA资金可用于支付多种合格医疗费用 包括非处方药和处方药、牙科费用、救护车服务、隐形眼镜、诊断服务、眼镜、手术、精神科护理以及减肥计划等 [7][8][10] - 此外 参加某些直接初级护理服务安排的个人 现在也可以向HSA缴款 [5]