公司概况 * 公司为Tempus AI (纳斯达克代码: TEM)，是一家专注于人工智能驱动的精准医疗公司[1] * 公司成立于约10年前，核心使命是通过AI诊断解锁精准医疗[2] * 公司业务模式基于两大支柱：1) 通过诊断服务积累大量专有数据；2) 构建分发系统，将数据洞察传递给医生和患者[2] 平台规模与数据资产 * 平台已连接美国超过5,000家医疗服务提供商，覆盖约三分之二的美国市场[4] * 平台触及超过三分之二的学术医疗中心和超过55%的肿瘤科医生，其中7,000名医生定期订购其检测服务[5] * 已积累超过400 PB（拍字节）的多模态医疗数据，包括表型、形态学和分子数据[5] * 数据库覆盖超过4,500万患者，其中超过800万患者拥有带注释的数字化影像记录，已对超过400万样本进行了测序[7] * 拥有超过35万条包含丰富分子、基因组、转录组、影像和临床数据的记录，这些数据是其数据业务的核心[7][8] * 数据业务与诊断业务形成强大的网络效应和飞轮效应：测序患者越多，收集的数据越多，从而能提供更多洞察，进一步推动业务增长并收集更多数据[9] 业务构成与财务表现 **1. 诊断业务** * 由基因组学（治疗选择）和遗传学（遗传风险）两大板块构成，覆盖从遗传风险、治疗选择到治疗后监测的完整周期[12] * 在遗传风险检测领域，通过收购Ambry Genetics成为市场最大参与者之一[13] * 在治疗选择领域，实体瘤分析和液体活检业务均表现强劲且增长加速[13] * 2025年全年进行了超过80万次临床检测，第四季度增长率达28%[15][16] * 肿瘤业务增长迅速，且在过去三个季度增长加速；遗传业务也保持强劲增长[16] * 平均销售价格（ASP）呈上升趋势，本季度为1,630美元，预计未来几年将升至约2,200美元范围[17] * ASP上升的驱动力包括：从实验室自建项目（LDT）版本转向FDA批准的伴随诊断（CDx）版本以获得更高的报销、液体活检检测预计获FDA批准、商业保险覆盖率持续提升[17] * 尽管ASP低于竞争对手，但凭借高效率，业务整体毛利率保持在60%左右[18] **2. 数据与应用程序业务** * 数据业务规模庞大且增长迅速，2025年收入为3.16亿美元，增长率约30%[18] * 与20家最大药企中的19家以及超过250家生物技术公司合作[21] * 已签署的数据许可协议总价值超过20亿美元，已向生物制药公司交付超过800万条去标识化患者记录[21] * 已确认的总合同价值（TCV）超过11亿美元，其中3.5亿美元与2026年相关[21][24] * 净收入留存率（NRR）高达126%，表明现有客户持续增加数据许可量[22] * 应用程序业务（Algos）包括三个产品线：临床试验匹配（TIME）、弥补诊疗缺口、算法洞察生成[26] * 应用程序业务虽已大规模部署（触及数千名医生和数百万患者），但由于该类别报销有限，目前收入规模较小[25][27] * 已开始在心脏病学等其他疾病领域部署算法，例如基于12导联心电图预测未确诊房颤和低射血分数的算法[28] * 心电图算法已获得美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的报销，拥有CPT代码，每次算法运行报销128美元，为未来规模化收入奠定基础[29] 技术能力与人工智能战略 * 公司拥有强大的技术团队，包括约700名软件工程师、约400名博士和50-100名医学博士[14] * AI嵌入所有产品线，是公司诊断业务高速增长（拥有同类最佳的检测量增长率）和平台吸引力的关键原因[30] * 正在与阿斯利康和Pathos合作，基于超过400 PB的数据，利用1,008个H200和524个GB200的计算集群，构建最大的肿瘤学多模态基础模型[31][32] * 这些大型AI模型预计将对诊断业务和数据业务产生催化作用[32] 近期财务与未来展望 * 2025年总收入为12.7亿美元，超出指引[33] * 即使不考虑Ambry收购的影响，核心业务增长率约为30%[33] * 第四季度数据业务增长强劲，剔除阿斯利康认股权证的一次性影响后，增长率达68%[33] * 公司给出长期指引：预计未来三年实现25%的增长，2026年收入目标约为15.9亿美元[33] * 尽管毛利增长，但由于处于增长周期早期，公司将约三分之二的利润再投资于业务，预计2026年调整后税息折旧及摊销前利润（EBITDA）约为6,500万美元，同比改善约1亿至1.5亿美元[34] 问答环节要点 **诊断业务表现** * 第四季度所有治疗选择检测均实现显著增长，液体活检增长略快于实体瘤分析[38][39] * 增长主要来自非MRD（微小残留病灶）产品，MRD产品线贡献了几个百分点[39] * 公司对xT CDx检测的采用率持乐观态度，但强调更关注可持续的长期增长，而非可能导致未来增长基数过高的短期加速[40][41] **数据业务前景** * 与2026年相关的3.5亿美元TCV均为不可取消的合同[43] * 数据业务客户粘性极强，数据已嵌入客户内部生态系统（数据仓库、工具、监管申报材料），使得终止合作非常困难[44][49] * 公司认为数据业务比诊断业务更具持久性，目前面临的最大挑战是控制其过快的增长[43][45] * 尽管有竞争对手试图进入数据授权市场，但Tempus尚未在数据交易中因竞争对手而失利，其技术投入和数据工具的实用性构成关键优势[52][53][55] **MRD（微小残留病灶）产品** * 公司承认其肿瘤初测（tumor-naive）MRD产品在特异性方面与竞品存在差距[56] * 目前绝大部分MRD检测量来自肿瘤知情（tumor-informed）产品[57] * 公司正在开发第二代肿瘤初测产品，旨在提升敏感性和特异性，以更好地与Signatera等竞品竞争[58] * 短期内，MRD市场预计仍将以肿瘤知情产品为主[59] **2026年增长预期** * 诊断业务和数据业务均表现优异[60] * 若2026年业绩大幅超出指引，超预期部分更可能来自难以控制增速的数据业务，或ASP提升杠杆带来的阶段性跃升[61] * 公司倾向于给出保守而明智的指引，追求稳定超越指引，而非大幅超出[61]