财务数据和关键指标变化 - 第二季度综合收入19.5亿美元，同比增长1.8%；诊断信息服务收入同比增长2%，受高报销压力和患者优惠部分抵消 [23] - 报告期内每股收益1.51美元，较2018年同期下降约4%；调整后每股收益1.73美元，下降约1% [10] - 报告期内运营收入3.07亿美元，占收入的15.7%；调整后运营收入3.52亿美元，占收入的18%，同比有所下降 [26] - 年初至今运营现金流5.96亿美元，去年同期为5.03亿美元；资本支出1.32亿美元，去年同期为1.51亿美元 [27] - 2019年展望：收入预计在76 - 77.5亿美元之间，同比增长约1% - 3%；报告期内每股收益预计大于5.29美元，调整后每股收益预计大于6.40美元；运营现金流预计约13亿美元；资本支出预计在3.5 - 4亿美元之间 [28] 各条业务线数据和关键指标变化 - 诊断信息服务收入增长受强业务量增长和收购推动，但受高报销压力和患者优惠部分抵消；业务量按申请数量衡量，同比增长4.4%，剔除收购因素后增长2.9% [23] - 每个申请的收入同比下降2.3%，主要受高报销压力和患者优惠驱动，PAMA影响约为120个基点 [25] - 关键测试增长驱动因素包括结核病测试、Cardio IQ和互助测试等，均推动了强劲的收入增长 [18] - QuestDirect消费者测试业务持续受欢迎，本月初推出了新的莱姆病测试，第二季度每月实现了连续的业务量增长 [19] 各个市场数据和关键指标变化 - PAMA驱动的报销压力仍是市场结构变化的催化剂，2019年上半年医疗保险费率较上年下降10%，符合预期 [11] - 消费者对医疗保健成本差异的关注度增加，白宫发布的医疗保健行政命令旨在提高医疗保健系统的透明度，这一趋势有利于像Quest这样的高价值提供商 [15] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 加速增长战略包括通过增值、战略对齐的收购实现每年超过2%的增长；扩大与健康计划和医院医疗系统的关系；提供最广泛的诊断创新途径；被公认为消费者友好的诊断信息服务提供商；支持人口健康数据分析和扩展护理服务 [16] - 与UnitedHealthcare合作，成为其首选实验室网络提供商，并开展了积极的外联活动；Anthem开始实施降低医院实验室费率的战略；还与其他健康计划就基于价值的护理倡议和PLN类似元素进行了对话 [13][14] - 参与国家癌症研究所的MATCH精准医学试验，作为指定实验室为罕见癌症类型提供更好的治疗结果 [17] - 推动运营卓越，目标是在2019年实现3%的成本效率，通过提高生产力、使用数字技术等方式实现 [20] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 第二季度业务量增长加速，通过扩大网络访问和推动运营卓越，抵消了今年面临的重大报销压力 [9] - 对LAB法案的引入感到鼓舞，该法案将为实验室提供更多时间报告私人支付方数据，并要求中立第三方为国会提供改进PAMA数据收集和费率设定过程的建议 [11][12] - 预计2019年剩余时间业务量将逐渐增加，第三季度有一个额外的收入日，第四季度将实现最强劲的收入和盈利增长 [30] 其他重要信息 - 放弃了一些低利润率的人头合同，对收入和利润影响较小，但对有机业务量增长造成了70个基点的逆风 [24] - 正在努力减少未完成的实验室订单，通过发送提醒邮件和短信等方式，降低患者爽约率 [21] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 业务量在季度内的进展情况、失去的人头合同相关问题 - 业务量在季度内并非每月加速增长，但按每日申请数量的可比基础来看，确实在持续增长；失去的是一些地区性的人头合同，年初开始逐步影响，主要在第二季度显现 [35] 问题: 第二季度有机业务量增长中管理式医疗访问与一般市场增长的贡献、下半年合同渗透预期 - 难以具体区分管理式医疗访问与一般市场增长的贡献；除Aetna外，在各大健康计划客户中都有增长，市场访问使其更具竞争力 [37][38] 问题: 并购管道的更新情况 - 第二季度并购收入较第一季度有所增加，并购漏斗依然强劲；PAMA削减和商业变化影响医院和独立实验室市场，与综合医疗系统的对话增多，交易完成时间可能延长 [39][40] 问题: 成本计划的执行情况和主要项目的实现情况 - 继续执行2019年成本计划，第二季度开始实施一些重组工作，将在下半年持续；运营卓越计划预计实现3%的成本节约，约2亿美元；成本变化受营销投入、商业资源和重组等因素影响 [42][43] 问题: 每个申请收入下降的顺序改善情况及其他影响因素 - 主要由测试组合、失去人头收入和PLS业务增长等因素驱动；患者优惠率在第二季度有所改善，得益于患者服务中心的实时裁决和与Optum的合作 [46][47] 问题: 关于PLN方面的详细信息 - PLN将提供更多动力，是一个有利因素；与United的合作将带来更多授权要求、福利设计变化和医生激励措施；其他支付方也在不同程度上接受了PLN相关概念，如额外支付、免除预授权等 [50][51][53] 问题: 消费者零售战略的更新情况 - 消费者零售战略是增长战略之一，在数字化患者体验、MyQuest应用程序注册和功能扩展方面取得了进展；约200个患者服务中心位于零售场所，目标是将约50%的患者服务中心迁至零售环境 [58][59][60] 问题: Anthem调整医院实验室费率的范围、其他商业支付方的类似情况及对医院外联和PLS业务的影响 - 商业支付方普遍对医院外联业务的实验室和其他辅助服务费率施加压力，以推动更多业务量流向高价值提供商；Anthem的具体情况可直接咨询该公司；价格透明度的提高有助于消费者管理成本 [65][66][68] 问题: 2020年商业单位定价情况及与长期指导的比较 - 目前与商业支付方的合同情况良好，定价已在合同中确定，激励支付需根据业绩确定；长期展望中已考虑了各种可能的结果 [71] 问题: 下半年有机业务量增长预期 - 预计下半年有机业务量将继续增长，尽管可能不是每周、每天或每月都增长 [73] 问题: PLS业务的进展情况 - PLS业务是增长驱动力之一，已宣布与天主教健康系统的合作，漏斗持续扩大；可帮助医院节省10% - 20%的成本，并在参考测试和外联业务方面提供机会 [76][77] 问题: 放弃的合同相关背景及竞争对手的价格竞争动机 - 公司认为自身价格已经很有竞争力，无需降低价格；竞争对手的价格竞争动机需向他们咨询 [81] 问题: 下半年盈利预期及未上调指导的原因 - 上半年业绩符合预期，目前维持展望是谨慎之举；下半年可能受到不可控因素影响，但没有运营方面的负面信号 [84][85] 问题: Anthem的影响、人头合同损失是否在原指导中考虑、消费者基因组业务的展望 - 与Anthem的合同不受当前费率调整影响；人头合同损失在一定程度上被考虑，对收入和利润影响较小；消费者基因组业务与Ancestry的关系良好，整体稳定，消费者测试业务将作为未来消费者遗传学的平台 [90][92] 问题: 特殊测试业务的业务量、组合趋势及对每个申请收入的影响 - 特殊测试业务定义为遗传和分子诊断，过去以中个位数增长，本季度在多个方面取得进展，如女性健康和处方药监测业务；整体业务增长将带动特殊测试业务 [95] 问题: 与医院和医疗系统的对话情况及支付方行为的影响 - PAMA、商业支付方的压力和价格透明度是市场的三大变化，目前仍处于早期阶段，但势头正在增强；这些变化将影响医院和地区运营商的决策，公司将作为整合者发挥作用 [98][99][101] 问题: 放弃的人头合同是否为低利润率合同及对收入的影响 - 放弃的是低利润率合同，部分工作以更高费率保留，对运营利润影响很小，对收入有一定抵消作用 [104] 问题: QuestDirect消费者倡议的进展情况和临床试验连接计划的成果 - QuestDirect消费者测试业务已经开展了一段时间，在多个州取得了市场，实现了业务量的连续增长；临床试验连接计划的相关问题未得到完整回答 [107][108]