财务数据和关键指标变化 - 公司第三季度全球收入为932亿美元，同比下降14%，与2019年同期相比下降7% [41] - 美国市场收入为781亿美元，同比下降14%，与2019年同期相比下降7% [42] - 国际市场收入为152亿美元，同比下降14%（按固定汇率计算下降16%），与2019年同期相比下降5%（按固定汇率计算下降12%） [42] - 第三季度毛利润为646亿美元，同比下降50%，与2019年同期相比下降8% [43] - 毛利率为693%，同比下降08个百分点，与2019年同期相比下降05个百分点 [44] - 第三季度运营费用为1111亿美元，其中包括200亿美元的专利诉讼赔偿金，扣除赔偿金后运营费用为911亿美元，同比增长14%，与2019年同期相比增长6% [45] - 第三季度净亏损为464亿美元，扣除200亿美元的诉讼赔偿金后净亏损为264亿美元，而去年同期净亏损为35亿美元，2019年同期净亏损为16亿美元 [48] - 第三季度非GAAP调整后的EBITDA为负600万美元，而去年同期为正1360万美元，2019年同期为负200万美元 [48] - 截至2021年9月30日，公司现金及短期投资总额为2766亿美元，较上一季度减少209亿美元，主要由于运营现金支出 [49] 各条业务线数据和关键指标变化 - 第三季度美国永久植入手术量同比下降14%，试验手术量同比下降7% [16] - 与2019年同期相比，美国永久植入手术量下降8%，试验手术量下降9% [16] - 第三季度PDN（疼痛性糖尿病神经病变）业务全球收入为170万美元，进行了175次PDN试验和71次PDN永久植入 [26] - 9月份PDN试验量占美国总试验量的6%，预计第四季度PDN试验量将显著增加 [26] - 公司通过DTC广告和PDN特定患者活动生成了超过20000个合格的PDN患者线索 [27] - 公司PDN销售团队已拜访了近6000名转诊医生，并生成了500多个患者转诊 [28] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场收入为781亿美元，同比下降14%，与2019年同期相比下降7% [42] - 国际市场收入为152亿美元，同比下降14%（按固定汇率计算下降16%），与2019年同期相比下降5%（按固定汇率计算下降12%） [42] - 国际市场的收入继续受到COVID相关问题的影响，包括患者行为和医疗设施限制 [43] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司对PDN业务机会感到非常兴奋，并相信在COVID影响完全消退后，核心市场将实现有吸引力的增长 [15] - 公司继续推进PDN业务的商业化，并预计2022年及以后将实现更广泛的渗透和更大的收入贡献 [34] - 公司正在通过DTC广告和PDN特定患者活动积极推动PDN业务的增长 [27] - 公司正在与支付方合作，扩大市场准入并推动PDN业务的采用 [33] - 公司预计PDN业务将在2022年及以后逐步增加收入贡献 [34] - 公司正在通过Costa Rica的制造设施提高运营效率，并计划在2022年上半年开始从该设施发货 [44] - 公司预计2022年将继续推进运营利润率扩展计划，包括Costa Rica制造设施的整合、PDN市场的开发以及商业生产力的提升 [54] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为，COVID对业务的最坏影响可能已经过去，患者和医生对疼痛治疗的兴趣仍然很高 [24] - 管理层预计，随着COVID影响的消退，公司将在核心市场实现有吸引力的长期增长 [24] - 管理层对PDN业务的早期表现感到鼓舞，并预计该业务将在2022年及以后逐步增加收入贡献 [34] - 管理层预计，随着COVID影响的消退，SCS市场的恢复将继续以有节制的速度进行 [52] - 管理层预计，2022年将继续推进运营利润率扩展计划，包括Costa Rica制造设施的整合、PDN市场的开发以及商业生产力的提升 [54] 其他重要信息 - 公司正在与支付方合作，扩大市场准入并推动PDN业务的采用 [33] - 公司预计PDN业务将在2022年及以后逐步增加收入贡献 [34] - 公司正在通过Costa Rica的制造设施提高运营效率，并计划在2022年上半年开始从该设施发货 [44] - 公司预计2022年将继续推进运营利润率扩展计划，包括Costa Rica制造设施的整合、PDN市场的开发以及商业生产力的提升 [54] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: PDN业务的最积极和最消极的发现是什么？PDN业务的逐步增长意味着什么？ - 最积极的发现是现有客户对开发本地市场和寻找患者的热情，最消极的发现是与PDN患者的对话比与普通腰痛和腿痛患者的对话更长 [59] - PDN业务的逐步增长意味着从患者转诊到永久植入的过程需要时间，预计2022年PDN业务将对公司产生重大影响 [60] 问题: 第四季度的指导与第三季度的表现有何不同？ - 第四季度的指导反映了Delta变体压力的缓解，但也反映了对近期人员短缺问题的谨慎态度 [50] - 2019年第四季度的强劲表现使得2021年第四季度的同比比较更具挑战性 [65] - 从试验到永久植入的时间有所延长，这影响了第四季度的模型 [66] 问题: 2022年的增长预期如何？ - 管理层对2022年的增长持乐观态度，预计SCS市场的恢复将继续以有节制的速度进行 [52] - 管理层预计，随着COVID影响的消退，公司将在核心市场实现有吸引力的长期增长 [24] 问题: 第四季度的取消病例影响如何？ - 2020年第四季度的净影响约为负100万美元，主要由于COVID的再次爆发 [83] 问题: PDN业务的战略发展如何？ - 公司正在通过DTC广告和PDN特定患者活动积极推动PDN业务的增长 [27] - 公司正在与支付方合作，扩大市场准入并推动PDN业务的采用 [33] 问题: PDN业务的试验到永久植入的转化率如何？ - PDN业务的试验到永久植入的转化率与核心SCS业务相似，只是时间上有所不同 [122] 问题: PDN业务的DTC线索转化过程如何？ - 从DTC线索到试验的转化过程通常需要大约四个月时间，预计在未来一个季度内可以更好地量化这一过程 [98] 问题: PDN业务如何帮助公司进入竞争性账户？ - PDN业务帮助公司进入之前未使用Nevro产品的竞争性账户，并开始在这些账户中使用Nevro产品 [103] 问题: 如何将患者重新引入治疗流程？ - 大多数患者表示他们的疼痛没有改善，许多患者仍然打算寻求治疗，预计这些患者将逐步返回治疗 [107] 问题: 销售团队如何管理PDN业务和核心业务的覆盖？ - 销售团队不需要在PDN业务和核心业务之间做出权衡，因为大多数疼痛医生都希望治疗PDN患者 [113] 问题: PDN业务的市场开发投资计划如何？ - 公司预计2022年的市场开发投资不会大幅增加，因为2021年已经进行了大量投资 [117] 问题: PDN业务的试验到永久植入的转化率如何？ - PDN业务的试验到永久植入的转化率与核心SCS业务相似，只是时间上有所不同 [122] 问题: PDN业务的DTC线索转化过程如何？ - 从DTC线索到试验的转化过程通常需要大约四个月时间，预计在未来一个季度内可以更好地量化这一过程 [98] 问题: PDN业务如何帮助公司进入竞争性账户？ - PDN业务帮助公司进入之前未使用Nevro产品的竞争性账户，并开始在这些账户中使用Nevro产品 [103] 问题: 如何将患者重新引入治疗流程？ - 大多数患者表示他们的疼痛没有改善，许多患者仍然打算寻求治疗，预计这些患者将逐步返回治疗 [107] 问题: 销售团队如何管理PDN业务和核心业务的覆盖？ - 销售团队不需要在PDN业务和核心业务之间做出权衡，因为大多数疼痛医生都希望治疗PDN患者 [113] 问题: PDN业务的市场开发投资计划如何？ - 公司预计2022年的市场开发投资不会大幅增加，因为2021年已经进行了大量投资 [117] 问题: PDN业务的试验到永久植入的转化率如何？ - PDN业务的试验到永久植入的转化率与核心SCS业务相似，只是时间上有所不同 [122] 问题: PDN业务的DTC线索转化过程如何？ - 从DTC线索到试验的转化过程通常需要大约四个月时间，预计在未来一个季度内可以更好地量化这一过程 [98] 问题: PDN业务如何帮助公司进入竞争性账户？ - PDN业务帮助公司进入之前未使用Nevro产品的竞争性账户，并开始在这些账户中使用Nevro产品 [103] 问题: 如何将患者重新引入治疗流程？ - 大多数患者表示他们的疼痛没有改善，许多患者仍然打算寻求治疗，预计这些患者将逐步返回治疗 [107] 问题: 销售团队如何管理PDN业务和核心业务的覆盖？ - 销售团队不需要在PDN业务和核心业务之间做出权衡，因为大多数疼痛医生都希望治疗PDN患者 [113] 问题: PDN业务的市场开发投资计划如何？ - 公司预计2022年的市场开发投资不会大幅增加，因为2021年已经进行了大量投资 [117]