财务数据和关键指标变化 - 第三季度末会员总数超100万，同比增长81%，主要得益于个人业务和小型团体保险C+O的增长 [20] - 第三季度直接和假定保单保费同比增长87%，达约17亿美元，因会员数量增加、费率上调和业务组合向高保费白银计划转移 [21] - 第三季度医疗赔付率为89.9%，同比改善约10个百分点，主要因新冠成本降低、定价行动和针对性护理成本举措 [22] - 第三季度保险行政费用率为20.7%，同比改善240个基点，调整后行政费用率同比改善510个基点 [24][25] - 第三季度综合比率为110.6%，同比改善12个百分点；调整后EBITDA亏损1.6亿美元，同比改善2800万美元 [26] - 第三季度末公司现金和投资总额超30亿美元，其中母公司4.2亿美元，保险子公司26亿美元 [27] - 全年直接和假定保单保费指引上调至67 - 69亿美元，中点增加约5.5亿美元 [28] - 预计2022年调整后EBITDA亏损略高于此前4.8亿美元的上限，但仍有同比改善 [29][30] 各条业务线数据和关键指标变化 - 个人业务和小型团体保险C+O推动会员数量增长，C+O业务季度末有5.3万会员 [20] - 业务组合向高保费白银计划转移，推动保费增长 [21] 各个市场数据和关键指标变化 - ACA市场呈现长期可持续性，预计会员数量创新高，许多传统参与者回归 [11] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 2023年注重盈利能力而非增长，目标是在开放注册结束时实现约100万会员（±10%） [13][31] - 通过定价和护理成本举措改善医疗赔付率，降低总公司调整后行政费用率 [13] - 利用技术和优势，如部署基础设施增强自动化、优化客户服务体验等 [14] - 预计2023年保险业务盈利，综合比率低于100%，2024年实现总公司盈利 [16][32] - 退出纽约和得克萨斯州的有机MA业务，专注于ACA计划和个人及家庭计划 [69] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司业务持续进步，受益于规模扩大和基础设施建设，对未来有信心 [9][10] - ACA市场是美国医疗保健系统未来竞争的方向，公司重视该市场 [11] - 2022年医疗成本略低于预算，利用率同比基本持平，对2023年定价假设更有信心 [12] - 公司有足够现金和流动性支持到2024年，财务计划聚焦改善盈利和减少母公司现金流出 [33] 其他重要信息 - 12月1日起，Scott将担任首席转型官，专注于使收入与成本匹配以实现盈利 [35] - 前CFO Sid Sankaran将担任临时CFO，公司将启动正式CFO招聘 [38] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 2023年公司面对诸多增长顺风因素，对市场增长预期有无变化，有无逆风因素？ - 公司今年决策围绕使会员数量符合资本运营计划，目标是控制在100万会员（±10%）范围内，考虑了所有增长因素 [49] - 定价方面为提高利润率，竞争力较过去有所下降；同时调整了分销策略，分销支出回归到接近疫情前水平 [50][51] 问题2: 2023年健康计划盈利能力改善，主要驱动因素是MLR还是SG&A？1.2亿美元成本节约是针对整体业务还是健康计划部分？为何EBITDA亏损指引增加？ - 预计2023年MLR和行政费用都将显著改善，MLR改善源于定价和护理成本举措，行政费用改善源于分销、供应商和固定成本杠杆 [55] - 1.2亿美元是公司总支出节约 [55] - EBITDA亏损略高于预期上限，一是因新会员带来的分销成本高于预期，二是新会员带来一定MLR压力，占用了部分MLR指引缓冲空间 [55] 问题3: 考虑到竞争格局，对实现会员目标的定位和能力有何看法？会员数量超出目标范围对盈利能力有何影响？ - 公司认为产品有吸引力，品牌和分销伙伴良好，今年管理会员数量以实现盈利和利润率目标，定价在各地区处于有利位置 [61] - 更大的会员数量对盈利有积极影响，但需要增长资本，公司策略是控制在100万会员范围内；若超出范围，公司有应对措施减轻对财务结果的影响 [62][63] 问题4: 是否考虑搁置或剥离+Oscar和Medicare Advantage业务，专注个人和家庭计划及小型团体业务？临时CFO对永久CFO角色有何计划？谁负责预测和财务规划？ - +Oscar方面，公司今年通过自身有效使用来提升其吸引力，计划到2024年专注解决销售和实施效率问题；公司已推出Campaign Builder模块，为未来+O业务拓展客户 [69] - 公司已退出纽约和得克萨斯州的有机MA业务，未来希望通过合作伙伴重返该市场 [69] - 2023年规划和展望由Scott主导，后续将过渡给Sid；关于永久CFO，公司希望在明年此时对2023年和整体盈利有清晰认识后再确定下一步 [70][71]