纪要涉及的行业和公司 - 行业：生命科学、制药行业 - 公司：RAIN Therapeutics、Aleron Therapeutics、Taiho Pharmaceutical 纪要提到的核心观点和论据 RAIN Therapeutics公司情况 - 2023年10月与Aleron Therapeutics反向合并并更名为RAIN，专注于孤儿肺部疾病和纤维化疾病的首创疗法[2] - 拥有两个处于二期临床阶段的资产，分别是LTI - 3和LTI - 1[2] LTI - 3药物情况 - 核心观点：LTI - 3是特发性肺纤维化（IPF）领域潜在的突破性资产，具有强大的抗纤维化和再生功能[3] - 论据 - 已完成1a和1b期研究，即将开展二期试验，一期健康志愿者研究和1b期IPF患者研究结果良好，观察了安全性、耐受性和大量生物标志物[3][5] - 作用机制与Cabulinum - one蛋白相关，通过其20个氨基酸的Cabulan Scaffolding Domain（CSD）区域影响多种纤维化途径中的蛋白质，药物是CSD区域的七氨基酸肽，能模拟Cav - 1的调节功能[12][13][15] - 抗纤维化方面，在Precision Cut Lung Slice（PCLS）系统中，对不良促纤维化蛋白的抑制效果与市场领先的Nintendiv几乎相同，但无Nintendiv的毒性和严重胃肠道副作用，还能保留肺中的关键祖细胞（II型上皮细胞）[16][17][18] - 再生功能方面，能使II型上皮细胞产生表面活性蛋白C，提高IPF肺中降低的表面活性蛋白C水平，得到权威专家Corey Hogaboom的认可[21][22] - 临床研究中，健康志愿者研究单剂量最高达80毫克，多剂量在40毫克时出现剂量限制毒性，但此剂量是模型系统显示的人体有效剂量的约10倍，5、10、20毫克安全且耐受性良好；1b期IPF患者研究中，通过支气管镜样本检测，四种生物标志物蛋白（interleukin - eleven、CXCL7、TSLP、GAL7）在两周内显著降低，血浆样本中表面活性蛋白D两周内降低5%，与其他药物12周的效果相当[23][24][26] - 即将开展的二期试验为期24周，针对诊断在5年内的IPF患者，允许使用背景标准护理疗法，设低剂量（每日5毫克）和高剂量（每日10毫克）两组，每组最多40名受试者，采用安慰剂对照，通过吸入干粉给药，预计12周左右可查看数据，将测量肺功能（FEC、FEV1）并进行高分辨率CT扫描，市场对显示肺功能改善的药物给予高价值[29][30][31] LTI - 1药物情况 - 核心观点：LTI - 1有望成为全球首个获批用于治疗包裹性胸腔积液的药物[4] - 论据 - 包裹性胸腔积液是肺炎的并发症，美国每年约6万人受影响，目前无获批药物，医生采用非标签治疗方法，急需FDA批准的药物[4][5] - 已进行小规模二期研究，需开展更大规模的2b期研究，与日本Taiho Pharmaceutical合作，获得在日本的商业化权利，市场规模约4亿美元，市场准入研究显示定价可能更高[5][33] IPF疾病情况 - 核心观点：IPF是一种致命的肺部疾病，现有治疗药物效果有限，市场潜力大[8][10] - 论据 - 是一种与年龄相关的致命疾病，特征是肺部瘢痕形成，属于间质性肺病的一种，美国约10万人患病，每年新增4 - 4.5万例，中位生存期3 - 5年[8][9] - 目前获批的两种药物（Profanidone和Nantenadib）只能延缓疾病进展约一年，耐受性差，有大量胃肠道副作用，预计到2031年2月市场规模近120亿美元，2023年全球领先的OFEB（Nintendent）销售额约36亿美元[10][11] 其他重要但是可能被忽略的内容 - Corey Hogaboom是西达赛奈医学中心的医学教授，在IPF领域是公认的思想领袖，研究该疾病超25年，在实验室研究过40多种药物，因认可LTI - 3药物而加入公司担任首席科学官[7] - 关于Cav - 1蛋白在纤维化状态下转录水平和蛋白水平均显著下调，在各种纤维化疾病（心脏、肝脏、肾脏等）和所有IPF患者中均有缺失，但具体原因不明[14][37][38] - 二期试验允许使用背景疗法是当前研究的普遍做法，需进行分层和匹配[41] - 公司希望LTI - 3的再生潜力能转化为更好的肺功能（FVC、FEV1）改善，认为12周时间足够观察效果，目标是显示与安慰剂的差异，减缓肺功能下降，甚至实现肺功能增加[44][45][46] - 选择的5毫克和10毫克剂量是临床前研究显示有效剂量的5倍，公司希望在IPF研究中获得比历史标准更好的患者招募情况，预计明年可获得12周数据[49][50]