纪要涉及的公司 COMPASS Pathways (CMPS) 纪要提到的核心观点和论据 临床试验设计与患者招募 - 核心观点：COMP - five试验设计为单剂量25毫克COM360对比安慰剂，主要终点为六周，入排标准与2b期非常一致，仅在有迷幻剂使用经验患者比例上有调整 [2][3] - 论据：2b期将有迷幻剂使用经验患者比例上限设为10%，实际约6%；3期两项试验均提高了该比例 - 核心观点：患者招募面临获取医疗和药房记录困难的挑战，通过第三方供应商解决了该问题，且不影响患者性质，还加速了招募 [7][8][10] - 论据：美国系统中获取处方记录、配药记录等困难，第三方供应商在患者同意下收集记录，使招募时间显著缩短 疗效预期 - 核心观点：对于治疗难治性抑郁症患者，COM360六周时差异达到3分将具有临床意义，达到4 - 6分更佳 [13] - 论据：其他类似药物如艾司氯胺酮在相关研究中的差异为2 - 5分 安全性情况 - 核心观点：DSMB会议无特定担忧或改变方案的建议，自杀风险方面，2b期有3例非应答者出现自杀行为，被认为是随机事件，预计会有自杀风险黑框警告 [17][20][22] - 论据：DSMB定期查看未盲态的严重不良事件数据，未发现失衡或需改变试验组合的情况；2b期70%患者有自杀意念或自杀行为的终身病史 药物耐久性 - 核心观点：25毫克剂量的COM360显示出显著耐久性，是合适的推进剂量，o o six试验还在研究两个10毫克剂量 [26][28] - 论据：25毫克剂量患者抑郁事件发生时间为92天，继续参与研究的患者可达180天；25毫克与1或10毫克在Madras效应上有显著差异 防止揭盲策略 - 核心观点：采用三种不同剂量设计有助于混淆预期和维持盲态，COMP - five将有限发布六周数据，COMP - six在26周后披露数据 [32][34][35] - 论据：Phase IIb开创了三种剂量设计，且10毫克和25毫克的反应分布有重叠 招募预期 - 核心观点：有信心在明年下半年获得COMP - six的26周数据，招募情况良好 [37] - 论据：目前在14个国家有大量试验点开放，部分COMP - five表现较好的美国试验点已转入COMP - six 商业模型 - 核心观点：已开展多项战略合作，为药物上市奠定基础，可利用SPRAVATO网络，且扩大了可参与治疗的医护人员范围 [39][43][45] - 论据：与各类心理健康服务提供方合作，了解TRD患者群体和治疗途径；SPRAVATO市场发展迅速，为介入性精神病治疗提供了基础设施；FDA不监管伴随药物的治疗，只要有持牌医护人员在场监测安全即可 PTSD研究 - 核心观点：22名患者的全球标签研究显示COM360在PTSD治疗中有很强疗效，正在设计后期研究，预计今年下半年推进 [50][51] - 论据：该研究12周时的疗效信号比Transcend近期研究18周时更强 其他重要但是可能被忽略的内容 - COMP - five试验是应监管机构要求进行，以获取真实的安全基线 [33] - Phase 2b未询问患者预期，Phase 3开始询问患者预期 [36] - 约一半州有触发法律，会自动跟随联邦对产品重新分类的指导，其他州需要行政或立法活动，公司已开始相关工作以确保产品能快速发往所有50个州 [42]