纪要涉及的行业或者公司 - 公司：Karyopharm Therapeutics (KPTI)，Carrier Pharm Therapeutics（可能为Karyopharm Therapeutics口误） - 行业：制药行业，涉及肿瘤治疗领域，包括多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、子宫内膜癌等细分领域 纪要提到的核心观点和论据 商业与XPOVIO（selinexor）在多发性骨髓瘤领域 - 核心观点：公司致力于推动XPOVIO在商业上的需求增长，在学术和社区环境中均有增长潜力 - 论据： - Q1实现5%的同比需求增长，学术和社区环境均有增长，社区环境中多数多发性骨髓瘤患者在此治疗，selinexor适用于二线到四线治疗，具有灵活性和口服优势，受社区医生青睐[3][4][5] - 学术环境中，围绕T细胞参与疗法的研究使selinexor恢复增长，国际骨髓瘤工作组发布的指南推荐其在T细胞参与疗法前后使用[5][6] - 公司未来生产将针对60和40毫克剂量，避免类似Q1因高剂量药物返回的一次性影响[4] 多发性骨髓瘤适应症长期增长潜力 - 核心观点：在学术和社区环境围绕T细胞参与疗法的应用、相关数据研究以及低剂量试验结果将推动selinexor的使用 - 论据： - 关于T细胞参与疗法的研究数据持续产生，其应用范围向早期治疗线推进，selinexor在前后序贯治疗中有重要作用[9] - mozignomide相关数据显示其在T细胞参与疗法后可能的应用前景[9] - SPD试验低剂量40毫克在2026年上半年读出结果，去年初步结果显示毒性特征改善，患者受益明显，将推动其在社区早期治疗线的使用[9][10] 骨髓纤维化适应症 - 核心观点：selinexor与ruxolitinib联合治疗骨髓纤维化有显著疗效和安全性优势，Phase III试验进展顺利 - 论据： - 基于早期Phase I - II研究，SENTRI Phase III试验评估ruxolitinib与selinexor 60毫克联合治疗与ruxolitinib单独治疗的疗效和安全性，预计6 - 7月完成入组[12][13] - 早期研究中，联合治疗的SVR 35在第24周达到79%，远高于ruxolitinib在类似患者群体中的30 - 35%；在症状改善方面，绝对TSS数据显示第24周有18.5的改善，优于ruxolitinib的11 - 14点[13][15] - 达到SVR 35或TSS 50的患者有100%的反应持久性；低剂量联合使用双重止吐药使安全性良好[16][17] - 新的单药治疗数据显示selinexor对骨髓纤维化的四个关键特征有积极影响，包括SVR降低、症状改善、血液学改善和疾病修饰[18][19][20] - 试验得到学术机构关键意见领袖（KOLs）的积极参与，他们对新疗法需求迫切；将症状终点从TSS 50改为绝对TSS，被认为是更敏感的检测方法，得到研究者、倡导者和监管机构的认可[21][22][27][28] 子宫内膜癌适应症 - 核心观点：selinexor在子宫内膜癌Phase III试验中针对特定生物标志物亚组有疗效优势，有望满足未满足的医疗需求 - 论据： - Phase III EC042试验针对p53野生型患者，早期Phase III数据显示selinexor在该亚组有有趣的疗效[45] - 最大机会在于p53野生型且MMR proficient的患者群体，约占所有患者的50%，现有检查点抑制剂对该亚组的益处有限，EFS仅10 - 13个月，而selinexor显示出40个月的益处，超过检查点抑制剂的总生存期[46][47] - 试验入组进展顺利，预计未来几个月完成入组，2026年年中得出顶线结果[47] 药物安全性和耐受性 - 核心观点：通过优化剂量和使用双重止吐药，selinexor的安全性和耐受性得到改善 - 论据： - 所有Phase III试验患者在治疗的前两个周期每次给药前必须服用双重止吐药，依从性高于85%，降低了恶心和呕吐的发生率和严重程度[37][38] - 新数据显示，使用双重止吐药治疗的患者恶心发生率低至33%[38] 商业机会和市场潜力 - 核心观点：selinexor在骨髓纤维化和子宫内膜癌领域有巨大商业机会，公司具备快速商业化的能力 - 论据： - 骨髓纤维化方面，目标是所有一线JAK naive患者，超过十万患者，现有一线标准治疗13年未变，selinexor可使反应率翻倍，满足未满足的医疗需求；公司商业基础设施强大，与大多数处方医生有80%的重叠，市场研究显示75%的医生愿意快速采用针对疾病关键特征的双联疗法[40][41][42] - 子宫内膜癌方面，针对特定亚组的疗效优势有望满足未满足的医疗需求，试验进展顺利，预计未来实现商业化[45][46][47] 运营支出和战略重点 - 核心观点：公司在运营支出上保持纪律，专注于Phase III试验结果 - 论据：关闭所有先前项目，支持盈利的商业多发性骨髓瘤业务，专注于Phase III试验的执行，确保高质量工作、快速准确读取数据，以实现骨髓纤维化和子宫内膜癌领域的变革性发展[48][49] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 骨髓纤维化试验中，疲劳在TSS计算中被排除，这与早期COMFORT和Jakarta试验一致，且得到FDA认可[34] - 子宫内膜癌Phase III试验中，p53野生型且MMR proficient患者群体是最大机会所在，现有检查点抑制剂对该亚组益处有限[46]