纪要涉及的行业或者公司 医疗器械行业，涉及中国企业、跨国企业，提及迈瑞、联影、东软等公司 纪要提到的核心观点和论据 - 关税影响 - 目前医疗器械领域关税基本维持在 10%左右，对业务开展模式影响不大，因医疗器械和 IVD 产品基础关税较低，费用可内部消化或价格调整平衡[1][2][5] - 部分普通瓶装诊断试剂可申请关税豁免，卡盒形式试剂不在列，申请需提交文件并支付初始关税后申请退还，也可与政府沟通退还已缴关税[1][3] - 厂家与下游客户共同承担额外成本，部分企业与政府协商退还增量关税，无法退还则内部消化[1][5] - 关税政策对中国产品供给有显著影响，瓶装试剂占业务 70%以上，曾考虑停进口无法享受关税返还的一体化试剂，后随关税问题缓解恢复[1][6] - 未来 10%关税可能保留，医疗器械、IVD 和药品等民生健康相关领域或获更多支持[1][8] - 市场准入挑战 - 国内企业出海各细分领域需准入认证，不同区域认证流程和节奏不同[1][9] - 欧洲 CE 认证相对美国 FDA 认证容易，大型设备注册周期约 12 - 24 个月，美国 FDA 有 510K 和 PMA 两条认证路径，东南亚部分国家注册要求简单[10][11] - 欧盟 IVD 认证从 IVDD 转向 IVDR，申报更复杂，预计完全实施延迟至 2026 年[1][14] - 注册成本 - 欧洲注册成本相对较低，大型设备含临床费用约 50 - 100 万美元，IVD 产品约 20 - 50 万美元；美国注册费用是欧洲的 1.2 - 1.5 倍，有时达两倍；东南亚注册成本低，部分国家不收费[12] - 临床试验 - 高值耗材和大型医疗设备通常需完整临床试验，低值耗材或已有类似产品可通过 510K 路径豁免部分或全部试验，美国 IVD 产品可通过 LDT 方式在特定实验室使用[13] - 欧美市场 MRI 和 CT 影像设备、高值耗材一般需临床试验，IVD 二类及以下产品豁免情况多，注册周期通常 12 - 24 个月，协商可减少测试例数缩短时间[14] - 经销商与合作模式 - 欧美经销商数量少规模大，中国市场分散，合作模式有独家或非独家代理，可通过网络、医联体、投行或专业服务公司寻找经销商[4][15] - 欧美市场代理商少、透明度高、利润率明确，新兴市场分散、渠道复杂，中东需有政府或皇室背景代理商[16][17] - 合约包括合作产品范围、负责区域、终端用户价格及利润空间，先签半年试水，再续约 1 - 3 年，中国企业设海外分销管理团队[18] - 毛利率与定价 - 欧美市场高值耗材和 IVD 检测产品给代理商 20 - 30%利润空间，影像设备毛利率 10 - 15%[19] - 国产医疗器械海外定价依据终端收费价格和渠道利润率，新兴市场定价复杂、谈判空间大[22] - 不同区域价格差异显著，如高端 CT 设备在美国约为国内 80%，在东南亚约为 1.2 倍等[21][23] - 海外市场潜力 - 便携式超声、POCT、分级诊断设备、血透仪、神经介入设备及人工晶体等品类海外增长潜力大[4][24] - 东南亚、中东、一带一路国家及俄罗斯对国产医疗器械出口潜力大[4][26] - 人工晶体进入大量采购阶段，国内企业产品质量好，已拓展南美和南亚市场[27] - 呼吸机在拉美市场特别是巴西机会大，采购年增长率 20 - 30%[28] - 中东沙特医疗投资年增长超 15%，对高端设备需求旺盛，中国高端设备受青睐[29] - 印尼 2024 年预计新增 100 家医院，对监护仪、内窥镜等设备需求大[30] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 测序仪因地缘政治可能面临禁令，手术机器人进欧盟需 Class Three 审批，人工心脏和起搏器在欧美需严格临床试验，PETCT 受专利壁垒限制，这些产品出海难度大[31] - 国产企业选择目标区域可通过投行、与外企合作、参加国际贸易展会等方式[32]