公司概况 * Stoke Therapeutics (纳斯达克代码: STOK) 是一家专注于治疗单倍体不足 (haploinsufficient) 疾病的生物技术公司[3] * 公司当前的主要焦点是治疗Dravet综合征[3] * 公司拥有强劲的财务状况 现金超过3.5亿美元 并有合作伙伴Biogen的支持 资金足以支持临床试验直至获批及以后[5][60][61] 核心产品与机制 * 核心产品是一种反义寡核苷酸 (ASO) 用于治疗Dravet综合征[3][4][7] * 其作用机制是通过上调SCN1A基因的表达 增加NaV1.1蛋白的产生 从而针对疾病的根本原因[3][4][7][11] * 该药物已获得美国FDA的突破性疗法认定 用于治疗Dravet综合征本身 而不仅仅是其症状（癫痫发作）[8] 临床数据与疗效 * 癫痫发作减少: 在开放标签扩展研究(OLE)中 患者在接受治疗并叠加标准护理药物后 癫痫发作中位数减少了约85% 且此效果持久 在三年内保持在80%-85%的水平[10][11] * 认知与行为改善: 使用Vineland-3评估量表进行测量 观察到认知和行为持续改善 在多个领域（沟通、日常生活技能、社交、运动技能）得分显著提高[12][13][14] * 在剂量水平与三期临床试验相似的情况下 Vineland得分达到8, 9, 10和11分 而临床有意义的改善定义为2分[14][26] * 改善具有持续性 第二年优于第一年 第三年优于第二年[14] * 90%的一/二期研究患者进入了OLE研究 其中约80%的患者至今仍在研究中[59] 临床试验设计 * 三期临床试验 (EMPEROR): 是一项为期52周的研究 计划招募170名患者 采用假手术对照组(sham-controlled) 按1:1随机分组[38][39] * 主要终点: 第28周时的癫痫发作减少[38] * 关键次要终点: 第52周时的癫痫发作减少（证明持久性）以及Vineland评分[38][39] * 研究在美国、英国、日本和四个欧洲国家进行[39] * 首例患者已于约一个月前入组并给药 目前已有超过150名患者进入预筛选阶段 预计在2026年完成招募 2027年公布结果[39][40] * 研究设计保守 使用腰椎穿刺作为假手术对照 以保持研究的完整性并为获取治疗Dravet综合征的标签提供支持[42][43] 市场机会与定价 * Dravet综合征存在高度未满足的医疗需求 现有药物仅针对癫痫发作 而非整个综合征[8] * 约五分之一的患者会在18岁前因癫痫并发症死亡 凸显了疾病的严重性[21][22] * 定价潜力广阔 抗癫痫药物年费用约为10万至15万美元 而像SPINRAZA（同为ASO药物）等疾病修饰疗法的年费用可达70万美元[56][57] * 最终的药品标签和定价将取决于药物所展现的效益范围（仅减少癫痫发作 vs 同时改善神经发育）[57] 监管路径与催化剂 * 公司计划与FDA进行多学科会议 讨论基于突破性疗法认定和现有的四年长期数据 寻求加速批准路径的可能性[49][50][53] * 未来12个月的关键价值催化事件包括: 与FDA的监管互动讨论加速批准、三期临床试验的患者招募进展、以及从OLE研究中持续获得的数据解读[58][59] 财务状况与合作伙伴 * 公司拥有超过3.5亿美元的现金[60] * 与Biogen建立了合作伙伴关系 Biogen拥有除北美以外的商业权利 并承担30%的研发成本[61] * 当前的资金状况足以支持Dravet综合征项目的推进直至获批上市 同时也为其他管线项目提供了资金[61][62] 研发管线与平台拓展 * 公司的技术平台针对单倍体不足疾病[3][61] * 除了Dravet综合征 公司已宣布进入另一项单倍体不足疾病ADOA（常染色体显性视神经萎缩）的临床研究阶段[61] * 公司还在研究其他神经领域的单倍体不足疾病 例如SYNGAP1[61]